Протокол входного контроля и проверки строительной длины оптического кабеля. Форма N 22

Форма 22

ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ

СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________

СМУ ________________________________________

                           ПРОТОКОЛ N __________

                 входного контроля и проверки строительной

                         длины оптического кабеля

----------T------T------------T--------T-------------T--------T-----------¬

¦Заводской¦Марка ¦   Фирма-   ¦Длина, м¦   Коэф-т    ¦ Место  ¦Температура¦

¦  номер  ¦кабеля¦изготовитель¦        ¦  затухания  ¦хранения¦кабеля при ¦

¦барабана ¦      ¦            ¦        ¦ оптического ¦        ¦ проверке  ¦

¦         ¦      ¦            ¦        ¦волокна по ТУ¦        ¦           ¦

¦         ¦      ¦            ¦        ¦или контракту¦        ¦           ¦

+---------+------+------------+--------+-------------+--------+-----------+

+---------+------+------------+--------+-------------+--------+-----------+

+---------+------+------------+--------+-------------+--------+-----------+

L---------+------+------------+--------+-------------+--------+------------

I. Внешний осмотр

-----------T---------T---------T---------T--------------T--------T--------¬

¦  Номер   ¦Состояние¦Состояние¦Состояние¦  Состояние   ¦ Прочие ¦ Осмотр ¦

¦заводского¦барабана ¦ обшивки ¦ концов  ¦  наружного   ¦сведения¦проводил¦

¦ паспорта ¦         ¦         ¦ кабеля  ¦   покрова    ¦        ¦        ¦

¦          ¦         ¦         ¦         ¦верхних витков¦        ¦        ¦

+----------+---------+---------+---------+--------------+--------+--------+

+----------+---------+---------+---------+--------------+--------+--------+

+----------+---------+---------+---------+--------------+--------+--------+

L----------+---------+---------+---------+--------------+--------+---------

II. Проверка коэффициента затухания волокон

--------T-------T---------T---------------T---------T----------T----------¬

¦N мод./¦  Цвет ¦Паспорт- ¦  Направление  ¦Среднее  ¦  Коэф-т  ¦Отклонение¦

¦N вол. ¦модуля/¦ные      ¦   измерения   ¦значение ¦затухания,¦ коэф-та  ¦

¦       ¦  Цвет ¦данные по+-------T-------+затухания¦    дБ    ¦затухания,¦

¦       ¦волокон¦коэф-ту  ¦ А - Б ¦ Б - А ¦по двум  ¦          ¦  дБ/км   ¦

¦       ¦       ¦затуха-  +-------+-------+направ-  ¦          ¦          ¦

¦       ¦       ¦ния,     ¦затуха-¦затуха-¦лениям,  ¦          ¦          ¦

¦       ¦       ¦дБ/км    ¦ние, дБ¦ние, дБ¦дБ       ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦1      ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦2      ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦3      ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦4      ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦5      ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦6      ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦7      ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦8      ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦9      ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦10     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦11     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦12     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦13     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦14     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦15     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦16     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦17     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦18     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦19     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦20     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦21     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦22     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦23     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

+-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+----------+

¦24     ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦          ¦          ¦

L-------+-------+---------+-------+-------+---------+----------+-----------

Измерительные приборы: 1. _________________________________________________

(марка, заводской N)   2. _________________________________________________

Измерения проводил ________________________________________________________

                       (должность)      (подпись)       (фамилия и.о.)