Протокол приемочных испытаний средств железнодорожной связи. Форма N 12

                                 ПРОТОКОЛ

                           приемочных испытаний

    Комиссия, назначенная распоряжением ___________________________________

                                                  наименование

___________________________________________________________________________

    предприятия, распоряжением которого назначены приемочные испытания

N _____________ от _____________, провела испытания _______________________

      номер            дата

___________________________________________________________, установленного

        наименование и обозначение средства связи

на _______________________________________________________________________,

                      участок, станция, железная дорога

в соответствии с __________________________________________________________

                  наименование и обозначение программы и методики испытаний

(ПМЭ)

в период с _______________ по ________________.

                дата               дата

    Комиссией определено и подтверждено следующее:

    1. Объект испытаний

    2. Место и условия проведения испытаний

    3. Объем и порядок проведения испытаний

    4. Результаты испытаний <*>

    5. Выводы и предложения <**>

Председатель комиссии       _____________  ______________ _________________

                              должность,   личная подпись    Фамилия И.О.

                             предприятие

Члены комиссии              _____________  ______________ _________________

                              должность,   личная подпись    Фамилия И.О.

                             предприятие

--------------------------------

<*> В разделе 4 приводят:

- результаты рассмотрения состава содержания и качества КД (с литерой "О"), ЭД, проектов ТУ;

- результаты рассмотрения материалов, предшествующих испытаний, (стендовых, при вводе в опытную эксплуатацию) и опытной эксплуатации;

- результаты дополнительных испытаний, если они приводились по требованиям членов комиссии;

- сведения об устранении недостатков, выявленных на предшествующих испытаниях;

- результаты рассмотрения предъявленных сертификатов соответствия, деклараций о соответствии и экспертных заключений.

<**> В разделе 5 приводят заключение о целесообразности применения средства связи в сети железнодорожной электросвязи, рекомендации к постановке на производство, заключение о возможности представления проектов ТУ, ЭД к утверждению.

Приводят решение приемочной комиссии:

- заключение о содержании и качестве КД, ЭД, проектов ТУ;

- по использованию средств связи, прошедших приемочные испытания;

- по изготовлению установочной серии;

- по проведению сертификации средств связи в соответствии с законодательством.

                                                            ______________

                                                            номер страницы