Протокол передачи ведомственного знака отличия Министерства обороны Российской Федерации и удостоверения к нему семье умершего награжденного

                                 Протокол

                   передачи ведомственного знака отличия

                 Министерства обороны Российской Федерации

            и удостоверения к нему семье умершего награжденного

    "__" __________ 20__ г. N _____ мною, _________________________________

__________________________________________________________________________,

(должность, воинское звание, фамилия и инициалы передавшего ведомственный

                               знак отличия)

переданы ___________________________________________________________ N ____

                 (наименование ведомственного знака отличия)

и     удостоверение     к    ведомственному    знаку    отличия    умершего

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество награжденного)

награжденного    приказом   Министра   обороны   Российской   Федерации  от

"__" __________ 20__ г.          N _____,

___________________________________________________________________________

      кому (степень родства, фамилия, имя, отчество, место жительства

___________________________________________________________________________

    лица, принявшего ведомственный знак отличия и удостоверение к нему)

___________________________________________________________________________

                                (должность)

______________________   ____________________   ___________________________

   (воинское звание)          (подпись)          (инициал имени и фамилия)

М.П.

"__" ________________ 20__ г.