Протокол оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты на рабочем месте (пример)

Протокол

оценки обеспеченности работников средствами

индивидуальной защиты на рабочем месте N 1

               Уборщик производственных и служебных помещений

---------------------------------------------------------------------------

                           (профессия, должность)

                           март 2009 г.

    Дата проведения оценки ------------------------------------------------

                                ООО "Мираж"

    1. Наименование организации -------------------------------------------

                                            ООО "Оценка"

    2. Наименование аттестующей организации -------------------------------

    3. Основание для выдачи (СИЗ) работнику:

                                                    (Типовые нормы

    3.1. Обязательных (согласно действующим нормам) -----------------------

бесплатной выдачи сертифицированной спецодежды, спецобуви и др.) СИЗ

---------------------------------------------------------------------------

работникам сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики, занятых

---------------------------------------------------------------------------

на работах с вредными условиями труда, а также на работах, выполняемых в

---------------------------------------------------------------------------

особых температурных условиях или связанных с загрязнением (п. 84), утв.

---------------------------------------------------------------------------

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.10.2008 N 541н (рег. Минюста

---------------------------------------------------------------------------

России от 20.10.2008 N 12499)

---------------------------------------------------------------------------

                          (наименование документа)

    3.2. Дополнительных (стандарт организации, коллективный договор и т.п.)

                            коллективный договор

---------------------------------------------------------------------------

                          (наименование документа)

    3.3. Смывающих и обезвреживающих средств (согласно действующим нормам)

Нормы бесплатной выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств,

---------------------------------------------------------------------------

порядок и условия их выдачи (Приложение к Постановлению Минтруда

---------------------------------------------------------------------------

России от 04.07.2003 N 45)

---------------------------------------------------------------------------

4. Результаты оценки СИЗ:

----T------------------T--------------T-----------------T-----------------¬

¦п/п¦   Перечень СИЗ,  ¦  Наличие СИЗ ¦ Соответствие СИЗ¦     Наличие     ¦

¦   ¦    положенных    ¦ у работников ¦  условиям труда ¦   сертификата   ¦

¦   ¦работнику согласно¦  (есть, нет) ¦ (соответствует, ¦  или декларации ¦

¦   ¦действующим нормам¦              ¦не соответствует)¦   соответствия  ¦

¦   ¦                  ¦              ¦                 ¦  (номер и срок  ¦

¦   ¦                  ¦              ¦                 ¦    действия,    ¦

¦   ¦                  ¦              ¦                 ¦  не требуется,  ¦

¦   ¦                  ¦              ¦                 ¦   отсутствует)  ¦

+---+------------------+--------------+-----------------+-----------------+

¦ 1 ¦Обязательные:                                                        ¦

+---+------------------T--------------T-----------------T-----------------+

¦   ¦Халат х/б         ¦     есть     ¦      соотв.     ¦     имеется     ¦

¦   ¦или из смеш. ткан.¦              ¦                 ¦                 ¦

+---+------------------+--------------+-----------------+-----------------+

¦   ¦Рукавицы комбинир.¦     есть     ¦      соотв.     ¦     имеется     ¦

¦   ¦или               ¦              ¦                 ¦                 ¦

+---+------------------+--------------+-----------------+-----------------+

¦   ¦перчатки с        ¦     есть     ¦      соотв.     ¦     имеется     ¦

¦   ¦полимерн. покрыт. ¦              ¦                 ¦                 ¦

+---+------------------+--------------+-----------------+-----------------+

¦ 2 ¦Дополнительные (при мытье полов и мест общего пользования):          ¦

+---+------------------T--------------T-----------------T-----------------+

¦   ¦Сапоги резиновые  ¦     есть     ¦      соотв.     ¦     имеется     ¦

+---+------------------+--------------+-----------------+-----------------+

¦   ¦Перчатки резиновые¦     есть     ¦      соотв.     ¦     имеется     ¦

+---+------------------+--------------+-----------------+-----------------+

¦   ¦Куртка на утепл.  ¦     есть     ¦      соотв.     ¦     имеется     ¦

¦   ¦прокладке         ¦              ¦                 ¦                 ¦

+---+------------------+--------------+-----------------+-----------------+

¦ 3 ¦Мыло              ¦     есть     ¦      соотв.     ¦   не требуется  ¦

L---+------------------+--------------+-----------------+------------------

                                                                         да

    5. Наличие заполненной в установленном порядке личной карточки учета --

                       соответствует

    6. Итоговая оценка ----------------------------------------------------

                          (рабочее место соответствует, не соответствует

                            требованиям обеспеченности работников СИЗ)

                                                   обеспечивать современную

    7. Предложения по улучшению обеспеченности СИЗ ------------------------

стирку, ремонт, замену СИЗ, соблюдать сроки носки согласно нормам

---------------------------------------------------------------------------

    8. Оценку провели:

Должность                                          Ф.И.О.         Подпись

---------------------------------------------------------------------------

Специалист лаборатории АРМ                         Шпанко С.С.

    9. Представитель организации, в которой проводилась оценка:

Должность                                          Ф.И.О.         Подпись

---------------------------------------------------------------------------

    10. Ответственное лицо аттестующей организации

Должность                                          Ф.И.О.         Подпись

---------------------------------------------------------------------------

Заведующий лабораторией АРМ                        Пылаев А.В.

    Печать организации, проводившей оценку