Добавить в закладки
Протокол обработки счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам по программе обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы
Тип документа: Протокол
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 5,8 кб
Скачать в .doc/.pdf
Бланки
Текст
Популярные
Бланк документа
Скачать Протокол обработки счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам по программе обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы
Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
ПРОТОКОЛ ОБРАБОТКИ СЧЕТОВ
ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ИНОГОРОДНИМ
ГРАЖДАНАМ ПО ПРОГРАММЕ ОМС В ЛПУ Г. МОСКВЫ
ЗА ______________ 199__ Г.
(месяц)
Информация: Основная (дополнительная)
Медицинское учреждение ______________________________________
(название, код, округ)
ПРЕДЪЯВЛЕНО
--------------------T------------T--------------------¬
¦Категория пациентов¦Количество ¦Стоимость лечения, ¦
¦ ¦пациентов ¦руб. ¦
¦ +-----T------+-------T------T-----+
¦ ¦всего¦по МЭС¦по ¦по МЭС¦всего¦
¦ ¦ ¦ ¦услугам¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Граждане РФ, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦В т.ч. жители МО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Жители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦др. территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Иностранцы и лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦без гражданства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Беженцы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----+------+-------+------+------
СНЯТО
--------------T---------T----------T--------------¬
¦Кол-во ошибок¦Стоимость¦Код ошибки¦Причина снятия¦
+-------------+---------+----------+--------------+
+-------------+---------+----------+--------------+
+-------------+---------+----------+--------------+
L-------------+---------+----------+---------------
ПРИНЯТО
--------------------T------------T--------------------¬
¦Категория пациентов¦Количество ¦Стоимость лечения, ¦
¦ ¦пациентов ¦руб. ¦
¦ +-----T------+-------T------T-----+
¦ ¦всего¦по МЭС¦по ¦по МЭС¦всего¦
¦ ¦ ¦ ¦услугам¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Граждане РФ, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦В т.ч. жители МО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Жители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦др. территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Иностранцы и лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦без гражданства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Беженцы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+------+-------+------+-----+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----+------+-------+------+------
Сумма, принятая к оплате, ______________________________ (руб.)
(прописью)
Руководитель ответственной СМО __________________________
Главный бухгалтер ответственной СМО _____________________
"___" ______________ 199__ г.
М.П.
ОЗНАКОМЛЕН Главный врач ЛПУ ________________________
"__" ______________ 199__ г.
Примечание. Стоимость лечения указывается в рублях с двумя
цифрами (копейки) после запятой.
Скачать Протокол обработки счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам по программе обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы
Скачать в .doc/.pdf
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
Популярные документы
- Фрагмент протокола оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ) на рабочем месте (пример)
- Формы отчетных документов о проведении повышения квалификации работников территориальных органов Федеральной налоговой службы России. Протокол о завершении обучения группы слушателей от Управления Федеральной налоговой службы России группы слушателей. Форма N 2
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Итоговый протокол рассмотрения апелляций выпускников IX классов общеобразовательных учреждений. Форма N 10
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования муниципальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 9
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования территориальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 8
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (территориальная конфликтная комиссия). Форма N 7
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (муниципальная конфликтная комиссия). Форма N 6
- Форма составления протокола валидации метода контроля химических и физико-химических показателей качества медицинских иммунобиологических препаратов (первичные данные)
- Форма протоколов контроля качества лекарственных средств
- Форма протоколов приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Фрагмент протокола оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ) на рабочем месте (пример)
- Формы отчетных документов о проведении повышения квалификации работников территориальных органов Федеральной налоговой службы России. Протокол о завершении обучения группы слушателей от Управления Федеральной налоговой службы России группы слушателей. Форма N 2
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Итоговый протокол рассмотрения апелляций выпускников IX классов общеобразовательных учреждений. Форма N 10
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования муниципальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 9
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования территориальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 8
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (территориальная конфликтная комиссия). Форма N 7
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (муниципальная конфликтная комиссия). Форма N 6
- Форма составления протокола валидации метода контроля химических и физико-химических показателей качества медицинских иммунобиологических препаратов (первичные данные)
- Форма протоколов контроля качества лекарственных средств
- Форма протоколов приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств
- Форма протоколов операций (стадий) технологического процесса производства лекарственных средств
- Форма протокола экстренной телеконсультации в системе «Телемедицина Подмосковья
- Форма протокола заседания счетной комиссии ученого совета при голосовании бюллетенями
- Форма протокола заседания счетной комиссии ученого совета при электронном голосовании
- Форма протокола испытаний в отношении масс и размеров транспортных средств категорий иных, чем M и L
- Форма протокола результатов расчета результирующей общей и основной теплоизоляции комплекта средств индивидуальной защиты, определенных на манекене (рекомендуемая)
- Форма протокола результатов расчета теплоизоляции комплекта средств индивидуальной защиты, определенной на человеке (рекомендуемая)
- Форма протокола результатов испытаний комплекта средств индивидуальной защиты с участием человека (рекомендуемая)
- Форма протокола аттестационной комиссии Ростехнадзора России по проверке знаний по промышленной безопасности руководителей и специалистов в объеме, соответствующем должностным обязанностям
- Форма протокола испытаний продукции текстильной и легкой промышленности (ТЛП) для сертификации
Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
Заполняя форму, вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн, Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением.