Протокол об административном правонарушении. Форма N 3-ГИТ
Тип документа: Протокол
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 17,3 кб
Бланк документа
Скачать Протокол об административном правонарушении. Форма N 3-ГИТ
Скачать в .doc/.pdfГерб России
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТРУДУ
И ЗАНЯТОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА
в _____________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
_______________________________
(почтовый адрес, N N телефона,
факса)
ФОРМА N 3-ГИТ
ПРОТОКОЛ N ___
об административном правонарушении
"__" ____________ 200_ г. ______________________________
(место составления
протокола:
______________________________
наименование населенного
пункта, организации)
Мною, ____________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица,
__________________________________________________________________
составившего протокол)
составлен настоящий Протокол об административном
правонарушении, предусмотренном ст. ст. __________________ Кодекса
(N N статей)
Российской Федерации об административных правонарушениях,
совершенном ______________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица либо наименование и реквизиты
__________________________________________________________________
юридического лица, в отношении которых возбуждено дело
__________________________________________________________________
об административном правонарушении)
Сведения о физическом лице, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении:
Год, число и месяц рождения _________ Место рождения _____________
Состав семьи, количество лиц, находящихся на содержании __________
Домашний адрес ___________________________________________________
Место работы, должность __________________________________________
Средний размер заработной платы (или дохода) _____________________
(в соответствии со
ст. 139 Трудового
кодекса РФ)
рублей в месяц.
Документ, удостоверяющий личность ________________________________
(наименование документа, серия,
N, кем и когда выдан)
Ранее к административной ответственности по части _______ ст. 5.27
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
__________________________________________________________________
(не привлекался, привлекался, когда)
Сведения о юридическом лице (его законном представителе), в
отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении:
Наименование организации _________________________________________
Месторасположение и юридический адрес ____________________________
Коды ОКПО и ИНН __________________________________________________
Фамилия, инициалы законного представителя юридического лица ______
Адрес места жительства ___________________________________________
Должность ________________________________________________________
Документ, удостоверяющий служебное положение _____________________
(наименование
__________________________________________________________________
документа, серия, N, кем и когда выдан)
Сведения о потерпевшем и свидетеле по делу об административном
правонарушении (если имеются):
потерпевший ______________________________________________________
(Ф.И.О., место работы, адрес места жительства,
__________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность, серия и N,
кем и когда выдан)
свидетель ________________________________________________________
(Ф.И.О., место работы, адрес места жительства,
__________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность, серия и N,
кем и когда выдан)
В результате проверки соблюдения трудового законодательства и
иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права,
проведенной в период с "__" _________ 200_ г. по "__" _________
200_ г.
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы работодателя физического лица, наименование
__________________________________________________________________
организации (юридического лица), структурного подразделения)
установлено ______________________________________________________
(место, время совершения и событие административного
__________________________________________________________________
правонарушения с указанием нарушенных законов и иных нормативных
__________________________________________________________________
правовых актов (каждое нарушение излагается
__________________________________________________________________
по пунктам - 1, 2, 3... и т.д.))
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Объяснение физического лица (представителя юридического лица),
в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись, дата)
Протокол составлен в присутствии _________________________________
(фамилия, инициалы физического
_________________________________________________________________,
лица или представителя юридического лица, в отношении которых
возбуждено дело об административном правонарушении)
потерпевшего _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год
_________________________________________________________________,
рождения, место работы, адрес места жительства, наименование
документа, удостоверяющего личность, серия и N,
кем и когда выдан)
защитника ________________________________________________________
(фамилия, инициалы, число, месяц и год рождения,
__________________________________________________________________
место работы, адрес места жительства, наименование документа,
__________________________________________________________________
удостоверяющего личность защитника (физического или юридического
лица), в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении, серия и N, кем и когда выдан)
и свидетеля (свидетелей) _________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц,
__________________________________________________________________
год рождения, место работы, адрес места жительства, наименование
документа, удостоверяющего личность свидетелей административного
правонарушения, серия и N, кем и когда выдан)
которым разъяснены их права и обязанности, соответственно
предусмотренные статьями 25.1 (25.4), 25.2, 25.5 и 25.6 КоАП РФ
_________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись физического
_________________________________________
лица или представителя юридического
лица, в отношении которых возбуждено
дело об административном
правонарушении, дата)
_________________________________________
(фамилия, инициалы потерпевшего,
подпись, дата)
_________________________________________
(фамилия, инициалы защитника,
подпись, дата)
_________________________________________
(фамилия, инициалы свидетеля
(свидетелей), подпись, дата)
При оформлении настоящего Протокола замечания и дополнения не
поступили/поступили ______________________________________________
(ненужное зачеркнуть, при наличии замечаний
__________________________________________________________________
- указать какие)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
С настоящим Протоколом ознакомлен: _______________________________
(фамилия, инициалы, подпись
__________________________________________________________________
физического лица или представителя юридического лица, в
__________________________________________________________________
отношении которых возбуждено дело об административном
правонарушении, дата - в случае отказа подписать протокол
делается соответствующая запись)
Подпись должностного лица,
составившего Протокол ____________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись,
__________________________________________________________________
дата, личный штамп или печать)
Отметка о вручении (направлении) копии Протокола физическому
или юридическому лицу, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении, потерпевшему, а также органу
(должностному лицу), уполномоченному рассматривать дело: _________
_____________________________________________
(фамилия, инициалы лиц, получивших копию
протокола, подпись, дата)
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись должностного лица,
__________________________________________________________________
вручившего протокол, дата, личный штамп или печать)
Скачать Протокол об административном правонарушении. Форма N 3-ГИТ
Скачать в .doc/.pdfПопулярные документы
- Фрагмент протокола оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ) на рабочем месте (пример)
- Формы отчетных документов о проведении повышения квалификации работников территориальных органов Федеральной налоговой службы России. Протокол о завершении обучения группы слушателей от Управления Федеральной налоговой службы России группы слушателей. Форма N 2
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Итоговый протокол рассмотрения апелляций выпускников IX классов общеобразовательных учреждений. Форма N 10
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования муниципальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 9
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования территориальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 8
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (территориальная конфликтная комиссия). Форма N 7
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (муниципальная конфликтная комиссия). Форма N 6
- Форма составления протокола валидации метода контроля химических и физико-химических показателей качества медицинских иммунобиологических препаратов (первичные данные)
- Форма протоколов контроля качества лекарственных средств
- Форма протоколов приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Фрагмент протокола оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ) на рабочем месте (пример)
- Формы отчетных документов о проведении повышения квалификации работников территориальных органов Федеральной налоговой службы России. Протокол о завершении обучения группы слушателей от Управления Федеральной налоговой службы России группы слушателей. Форма N 2
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Итоговый протокол рассмотрения апелляций выпускников IX классов общеобразовательных учреждений. Форма N 10
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования муниципальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 9
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования территориальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 8
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (территориальная конфликтная комиссия). Форма N 7
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (муниципальная конфликтная комиссия). Форма N 6
- Форма составления протокола валидации метода контроля химических и физико-химических показателей качества медицинских иммунобиологических препаратов (первичные данные)
- Форма протоколов контроля качества лекарственных средств
- Форма протоколов приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств
- Форма протоколов операций (стадий) технологического процесса производства лекарственных средств
- Форма протокола экстренной телеконсультации в системе «Телемедицина Подмосковья
- Форма протокола заседания счетной комиссии ученого совета при голосовании бюллетенями
- Форма протокола заседания счетной комиссии ученого совета при электронном голосовании
- Форма протокола испытаний в отношении масс и размеров транспортных средств категорий иных, чем M и L
- Форма протокола результатов расчета результирующей общей и основной теплоизоляции комплекта средств индивидуальной защиты, определенных на манекене (рекомендуемая)
- Форма протокола результатов расчета теплоизоляции комплекта средств индивидуальной защиты, определенной на человеке (рекомендуемая)
- Форма протокола результатов испытаний комплекта средств индивидуальной защиты с участием человека (рекомендуемая)
- Форма протокола аттестационной комиссии Ростехнадзора России по проверке знаний по промышленной безопасности руководителей и специалистов в объеме, соответствующем должностным обязанностям
- Форма протокола испытаний продукции текстильной и легкой промышленности (ТЛП) для сертификации