Протокол о рассмотрении материалов документальной выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Место штампа отделения (филиала отделения)

      Фонда социального страхования

          Российской Федерации

                                 ПРОТОКОЛ

                 О РАССМОТРЕНИИ МАТЕРИАЛОВ ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ

                      ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКИ СТРАХОВАТЕЛЯ

__________________________________________________________________________,

         (наименование организации (обособленного подразделения),

         Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

                       "__" ________ г. N _________

    Рассмотрение материалов начато __ час. __ мин.

    Рассмотрение материалов окончено __ час. __ мин.

___________________________________________________________________________

              (должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

___________________________________________________________________________

            (наименование отделения (филиала отделения) Фонда)

в помещении, находящемся (располагающемся) по адресу: _____________________

___________________________________________________________________________

                (адрес отделения (филиала отделения) Фонда)

    При рассмотрении материалов проверки __________________________________

                                             (наименование организации

___________________________________________________________________________

                      (обособленного подразделения),

__________________________________________________________________________,

         Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

проведенной с _____ по ________ г. на основании решения от _________ N ____

                                                            (дата)

присутствуют:

от отделения (филиала отделения) Фонда:

___________________________________________________________________________

  (должности, Ф.И.О. представителей отделения (филиала отделения) Фонда)

___________________________________________________________________________

от страхователя:

___________________________________________________________________________

              (должности, Ф.И.О. представителей страхователя)

__________________________________________________________________________.

Представлены к рассмотрению материалы проверки:

___________________________________________________________________________

               (перечень документов, подлежащих рассмотрению)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В ходе рассмотрения материалов проверки ___________________________________

                                         (должность руководителя отделения

___________________________________________________________________________

                        (филиала отделения) Фонда)

установил _________________________________________________________________

           (перечисляются факты нарушения законодательства, основания для

___________________________________________________________________________

    привлечения страхователя к ответственности либо отсутствие таковых)

___________________________________________________________________________

По результатам рассмотрения материалов проверки ___________________________

___________________________________________________________________________

            (руководитель отделения (филиала отделения) Фонда)

принял   решение   о   привлечении  либо  об  отказе  в    привлечении    к

ответственности.

Лицам,  участвующим в процедуре рассмотрения, разъяснены их права,  в   том

числе на обжалование.

Протокол прочитан присутствующим лицам.

Замечания к протоколу и заявления _________________________________________

                                      (содержание замечаний и заявлений

___________________________________________________________________________

  с указанием Ф.И.О. лица, сделавшего замечание, заявление либо указание

                             на их отсутствие)

Подпись руководителя отделения

(филиала отделения) Фонда

__________________________________________________

(наименование отделения (филиала отделения Фонда))

_____________ ____________________________________

  (подпись)                 (Ф.И.О.)

Подпись руководителя (его представителя)

_________________________________________________________

(наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

___________________ _____________________________________

     (подпись)                    (Ф.И.О.)

"Копию  Протокола  о  рассмотрении   материалов   выездной   документальной

проверки и разъяснения о правах, в том числе на обжалование, получил"

_________________________________________________________

(руководитель организации (его представитель))

_________________________________________________________

(наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

____________ ____________________________________________     _____________

  (подпись)                    (Ф.И.О.)                          (дата)