Протокол лабораторных испытаний (для филиалов ФГУЗ ЦГЭМО в городах и районах Московской области)

       Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав

             потребителей и благополучия человека

    Федеральное государственное учреждение здравоохранения

     "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области"

        Филиал федерального государственного учреждения

         здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии

                      в Московской области"

в ________________________________________________________________

   (<***> полное наименование филиала в соответствии с положением)

      Аккредитованный испытательный лабораторный центр (АИЛЦ)

Аттестат аккредитации N __________________________________________

Государственный реестр N ______________________ (________________)

--------------------------------

<***> Указать данные аккредитации по каждой территории, на которой филиал осуществляет свою деятельность, с наименованием этой территории в скобках.

__________________________________________________________________

--------------------------------

<***> Под чертой указать местонахождение филиала в соответствии с положением.

                 ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНЫХ ИСПЫТАНИЙ

                 _______________________________

             N ______ от "____" ____________ 200_ г.

    Лицо, проводившее испытания:

     ___________             ____________________        _________

     (должность)                   (подпись)              (Ф.И.О.)

    Заключение врача

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

     ___________             ____________________        _________

     (должность)                   (подпись)              (Ф.И.О.)

<***> Подпись протокола

<***> Руководитель каждого филиала приказом уполномочивает лица на право подписи протокола по каждой территории, на которой филиал осуществляет свою деятельность.

       ___________           ____________________        _________

       (должность)                 (подпись)              (Ф.И.О.)

                                   М.П.

    Примечание. После оформления бланка текст, отмеченный <***>, и

данное примечание удалить!