Протокол констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга

Тип документа: Протокол
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 8,0 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Протокол констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.



ПРОТОКОЛ

УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ МОЗГА



    Фамилия                 Имя               Отчество


    Дата рождения           Возраст           N истории болезни


    Диагноз заболевания, приведшего к смерти мозга
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


в составе:


врача - анестезиолога - реаниматолога ____________________________
врача - невролога                     ____________________________
врачей - специалистов                 ____________________________
__________________________________________________________________


в течение ________ часов обследовали состояние больного


и констатируют, что:


I. Исключены следующие факторы,

препятствующие установлению диагноза смерти мозга



(констатация факторов отмечается словом "исключено")



Артериальное систолическое давление
         ниже 90 мм рт. ст.
          (указать цифры)                     ____________________


Ректальная температура
   ниже 32 град. C
   (указать цифры)                            ____________________


- интоксикации, включая лекарственные         ____________________


- миорелаксанты                               ____________________


- наркотизирующие средства                    ____________________


- метаболические или эндокринные комы         ____________________


- гиповолемический шок                        ____________________


- первичная гипотермия                        ____________________


II. Зарегистрированы следующие признаки,

указывающие на прекращение функции больших полушарий

и ствола головного мозга



(констатация признаков и данных дополнительных тестов

отмечается словом "да")



полное и устойчивое отсутствие
сознания (кома)                                 __________________


отсутствие самостоятельного
дыхания                                         __________________


отсутствие реакции на сильные болевые
раздражители (надавливание на тригеминальные
точки, грудину) и любых других рефлексов,
замыкающихся выше шейного отдела
спинного мозга                                  __________________


атония всех мышц                                __________________


зрачки не реагируют на свет                     __________________


диаметр зрачков больше 5 мм                     __________________


отсутствие корнеальных рефлексов                __________________


отсутствие окулоцефалических рефлексов          __________________


отсутствие окуловестибулярных рефлексов         __________________


отсутствие фарингеальных и трахеальных
рефлексов (при движении эндотрахеальной
трубки и санации дыхательных путей)             __________________


отсутствие самостоятельного дыхания
во время разъединительного теста
(уровень PaCO2 должен быть не менее
60 мм рт. ст.)                                  __________________


а) PaCO2 в конце проверки апноэ                 __________________
(указать цифры)                                 __________________


б) PaO2 в конце проверки апноэ
(в мм рт. ст.)                                  __________________


III. Дополнительные (подтверждающие) тесты



(констатация данных дополнительных тестов

отмечается словом "да")



    А. Электроэнцефалограмма (полное
       электрическое молчание мозга)            __________________


    Б. Церебральная панангиография (отсутствие
       заполнения внутримозговых артерий)       __________________


IV. Комментарии



__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


V. Заключение



Рассмотрев вышеуказанные результаты и руководствуясь в их трактовке Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, свидетельствуем о смерти больного (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
на основании смерти мозга.


Дата _____________________ (число, месяц, год)
время смерти _____________


Подписи врачей, входящих в комиссию: _____________________________
                                     _____________________________
                                     _____________________________







Скачать Протокол констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать

Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
 

Заполняя форму, вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн, Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением.