Протокол измерений метеорологических факторов

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

                ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

                   Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021

               Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895

                129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,

                тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69

___________________________________________________________________________

               (наименование филиала, адрес, телефон, факс,

              испытательный центр, Государственный реестр N)

                                ПРОТОКОЛ N

                   измерений метеорологических факторов

                                                  от "__" ________ 200__ г.

1. Место проведения измерений: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Измерения  проводились в присутствии представителя обследуемого

объекта: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Средство измерений: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Сведения о государственной поверке: ____________________________________

                                       ____________________________________

5. Нормативно-техническая    документация,    в    соответствии  с  которой

проводились измерения и давалось заключение: ______________________________

6. Эскиз помещения с указанием расстановки оборудования

7. Результаты  измерений  метеорологических  факторов атмосферного

воздуха:

А) температура, °C ________________________________________________________

Б) относительная влажность, % _____________________________________________

В) давление, мм рт. ст. ___________________________________________________

Заключение санитарного врача:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Протокол N ____ от ________ 200 г.

----T-------T---------T---------T------T---------------------T---------------------T---------------------T------------¬

¦N  ¦N точек¦Место    ¦Категория¦Время,¦Температура воздуха  ¦Относительная        ¦Скорость движения    ¦Подпись     ¦

¦п/п¦по     ¦измерений¦работ по ¦час.  ¦(°C)                 ¦влажность воздуха (%)¦воздуха (м/с)        ¦проводившего¦

¦   ¦эскизу ¦         ¦тяжести  ¦      +----------T----------+----------T----------+----------T----------+измерение   ¦

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦Измеренная¦Допустимая¦Измеренная¦Допустимая¦Измеренная¦Допустимая¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦ 1 ¦   2   ¦    3    ¦    4    ¦  5   ¦    6     ¦    7     ¦    8     ¦    9     ¦    10    ¦    11    ¦     12     ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

+---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+

¦   ¦       ¦         ¦         ¦      ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦            ¦

L---+-------+---------+---------+------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-------------

Заведующий отделением: ____________________________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

Заведующий лабораторией: __________________________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)