Протокол измерений интенсивности электромагнитного поля (ЭМП). Форма N УФ-9

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

                ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

                   Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021

               Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895

                129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,

                тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69

___________________________________________________________________________

               (наименование филиала, адрес, телефон, факс,

              испытательный центр, Государственный реестр N)

                                                                       УФ-9

            Отдел гигиены источников неионизирующих излучений

                                ПРОТОКОЛ N

           измерений интенсивности электромагнитного поля (ЭМП)

                 Лист N _____               "__" ________ 200 г.

1. Адрес: _________________________________________________________________

2. Цель проведения измерений: _____________________________________________

3. Помещение: _____________________________________________________________

4. Источник: ______________________________________________________________

4. Характеристика источника:

------------------------------------------------T-------------------------¬

¦Частота, МГц                                   ¦                         ¦

+-----------------------------------------------+-------------------------+

¦Напряженность электрического поля, В/м         ¦                         ¦

+-----------------------------------------------+-------------------------+

¦Плотность потока магнитной индукции, мкТл (А/м)¦                         ¦

L-----------------------------------------------+--------------------------

5. Нормативно-техническая документация,  в соответствии с  которой

проводились измерения и оценка результатов: _______________________________

6. Предельно-допустимые уровни: ___________________________________________

7. Сведения о средствах измерений:

          Прибор             Зав. N             Свид-во о поверке

    __________________  ____________________  _____________________

    __________________  ____________________  _____________________

    __________________  ____________________  _____________________

Погрешность и диапазон измерений: _________________________________________

8. Дополнительные сведения: _______________________________________________

9. Результаты измерений:

------T---------------T--------------T------------------------------------¬

¦N    ¦Привязка точки ¦Напряженность ¦Плотность потока индукции магнитного¦

¦точки¦к местности по ¦электрического¦поля, мкТл (млТл)                   ¦

¦     ¦ориентирам     ¦поля, В/м     ¦                                    ¦

+-----+---------------+--------------+------------------------------------+

¦     ¦               ¦              ¦                                    ¦

+-----+---------------+--------------+------------------------------------+

¦     ¦               ¦              ¦                                    ¦

+-----+---------------+--------------+------------------------------------+

¦     ¦               ¦              ¦                                    ¦

L-----+---------------+--------------+-------------------------------------

10. Заключение: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

11. Измерения проводили: __________________________________________________

                                    (подпись, Ф.И.О.)

Заведующий отделом ________________________________________________________

                                (подпись, Ф.И.О.)