Протокол испытания самоспасателя с участием испытателей-добровольцев
Тип документа: Протокол
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 5,7 кб
Бланк документа
Скачать Протокол испытания самоспасателя с участием испытателей-добровольцев
Скачать в .doc/.pdfВ.1. Общие сведения о самоспасателе
В.1.1. Наименование самоспасателя и его обозначение ___________________
В.1.2. Изготовитель ___________________________________________________
В.1.3. Обозначение нормативного документа, в соответствии с которым
изготовлен самоспасатель __________________________________________________
В.1.4. Номер самоспасателя ____________________________________________
В.1.5. Дата изготовления ______________________________________________
В.1.6. Рабочее давление в баллоне, МПа ________________________________
В.1.7. Вместимость баллона, куб. дм ___________________________________
В.1.8. Избыточное давление на вдохе под лицевой частью при нулевом
расходе воздуха, Па _______________________________________________________
В.2. Условия испытаний
В.2.1. Температура окружающей среды, °С _______________________________
В.2.2. Относительная влажность, % _____________________________________
В.3. Данные об испытателе-добровольце
В.3.1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________
В.3.2. Возраст, лет ___________________________________________________
В.3.3. Рост ___________________________________________________________
В.3.4. Размер шеи, см _________________________________________________
В.3.5. Отличительные особенности испытателя ___________________________
---------------------------------------------T------------T---------------¬
¦ ¦До испытания¦После испытания¦
+--------------------------------------------+------------+---------------+
¦В.3.6. Масса, кг ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+------------+---------------+
¦В.3.7. Аксиллярная температура тела, °С ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+------------+---------------+
¦ -1 ¦ ¦ ¦
¦В.3.8. Частота пульса, мин. ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+------------+---------------+
¦В.3.9. Артериальное давление, мм рт. ст. ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------+------------+----------------
В.4. Запись наблюдений в процессе испытания
-------T------T------------T---------T----------T-------------T-------------T-------¬
¦Время ¦Вид ¦ Режим ¦Давление ¦Избыточное¦Сопротивление¦ Фактическое ¦Частота¦
¦ от ¦упраж-¦работы, мин.¦воздуха в¦ давление ¦ дыханию на ¦сопротивление¦пульса,¦
¦начала¦нения +------T-----+баллоне, ¦воздуха на¦ выдохе, Па ¦на выдохе, Па¦ -1 ¦
¦опыта,¦ ¦Работа¦Отдых¦ МПа ¦вдохе, Па ¦ ¦(для лицевых ¦мин. ¦
¦ мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ частей) ¦ ¦
+------+------+------+-----+---------+----------+-------------+-------------+-------+
+------+------+------+-----+---------+----------+-------------+-------------+-------+
+------+------+------+-----+---------+----------+-------------+-------------+-------+
L------+------+------+-----+---------+----------+-------------+-------------+--------
Время надевания и приведения самоспасателя в действие ______________ с.
Замечания испытателя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Замечания ведущего испытания: _________________________________________
Испытатель _____________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Ответственный за испытание _____________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Скачать Протокол испытания самоспасателя с участием испытателей-добровольцев
Скачать в .doc/.pdfПопулярные документы
- Фрагмент протокола оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ) на рабочем месте (пример)
- Формы отчетных документов о проведении повышения квалификации работников территориальных органов Федеральной налоговой службы России. Протокол о завершении обучения группы слушателей от Управления Федеральной налоговой службы России группы слушателей. Форма N 2
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Итоговый протокол рассмотрения апелляций выпускников IX классов общеобразовательных учреждений. Форма N 10
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования муниципальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 9
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования территориальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 8
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (территориальная конфликтная комиссия). Форма N 7
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (муниципальная конфликтная комиссия). Форма N 6
- Форма составления протокола валидации метода контроля химических и физико-химических показателей качества медицинских иммунобиологических препаратов (первичные данные)
- Форма протоколов контроля качества лекарственных средств
- Форма протоколов приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Фрагмент протокола оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ) на рабочем месте (пример)
- Формы отчетных документов о проведении повышения квалификации работников территориальных органов Федеральной налоговой службы России. Протокол о завершении обучения группы слушателей от Управления Федеральной налоговой службы России группы слушателей. Форма N 2
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Итоговый протокол рассмотрения апелляций выпускников IX классов общеобразовательных учреждений. Форма N 10
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования муниципальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 9
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования территориальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 8
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (территориальная конфликтная комиссия). Форма N 7
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (муниципальная конфликтная комиссия). Форма N 6
- Форма составления протокола валидации метода контроля химических и физико-химических показателей качества медицинских иммунобиологических препаратов (первичные данные)
- Форма протоколов контроля качества лекарственных средств
- Форма протоколов приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств
- Форма протоколов операций (стадий) технологического процесса производства лекарственных средств
- Форма протокола экстренной телеконсультации в системе «Телемедицина Подмосковья
- Форма протокола заседания счетной комиссии ученого совета при голосовании бюллетенями
- Форма протокола заседания счетной комиссии ученого совета при электронном голосовании
- Форма протокола испытаний в отношении масс и размеров транспортных средств категорий иных, чем M и L
- Форма протокола результатов расчета результирующей общей и основной теплоизоляции комплекта средств индивидуальной защиты, определенных на манекене (рекомендуемая)
- Форма протокола результатов расчета теплоизоляции комплекта средств индивидуальной защиты, определенной на человеке (рекомендуемая)
- Форма протокола результатов испытаний комплекта средств индивидуальной защиты с участием человека (рекомендуемая)
- Форма протокола аттестационной комиссии Ростехнадзора России по проверке знаний по промышленной безопасности руководителей и специалистов в объеме, соответствующем должностным обязанностям
- Форма протокола испытаний продукции текстильной и легкой промышленности (ТЛП) для сертификации