Приемный акт. Специализированная форма N 3-ОН

_________________________                                     ---------------¬

предприятие (организация)                         Код по ОКУД ¦   0903003    ¦

                                                              L---------------

                                                             УТВЕРЖДАЮ

                                                      "__"____________ 19__ г.

             ПРИЕМНЫЙ АКТ N _______

        от "__"_______________ 19__ г.                        ---------------¬

                                               N документа    ¦              ¦

Комиссия в составе (должность, Ф.И.О.) _____                  +--------------+

____________________________________________   Дата документа ¦              ¦

произвела   приемку   груза,  прибывшего  по                  +--------------+

транспортным документам N __________________   Код операции   ¦              ¦

                       станции                                +--------------+

от ________________ со ---------------------   Код поставщика ¦              ¦

   грузоотправитель    пристани                               +--------------+

Состояние упаковки:                            Код получателя ¦              ¦

                                                              L---------------

-------------T------T-----T---------------T----T-----T---T----T----T-----T-----T-----¬

¦Наименование¦Номер ¦Арти-¦Потребительские¦Ко- ¦Вес  ¦Код¦Код ¦Цена¦Коли-¦Сумма¦Конт-¦

¦   товара   ¦прей- ¦кул  ¦признаки товара¦ли- ¦брут-¦то-¦ед. ¦    ¦чест-¦     ¦роль-¦

¦            ¦ску-  ¦или  ¦               ¦чес-¦то   ¦ва-¦изм.¦    ¦во   ¦     ¦ное  ¦

¦            ¦ранта ¦номер¦               ¦тво ¦     ¦ра,¦    ¦    ¦или  ¦     ¦число¦

¦            ¦и до- ¦по   ¦               ¦мест¦     ¦та-¦    ¦    ¦вес  ¦     ¦     ¦

¦            ¦полне-¦прей-¦               ¦    ¦     ¦ры ¦    ¦    ¦нетто¦     ¦     ¦

¦            ¦ние к ¦ску- ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦нему  ¦ранту¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

+------------+------+-----+---------------+----+-----+---+----+----+-----+-----+-----+

¦     1      ¦  2   ¦  3  ¦       4       ¦ 5  ¦  6  ¦ 7 ¦ 8  ¦ 9  ¦ 10  ¦ 11  ¦ 12  ¦

+------------+------+-----+---------------+----+-----+---+----+----+-----+-----+-----+

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

¦            ¦      ¦     ¦               ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦     ¦     ¦

L------------+------+-----+---------------+----+-----+---+----+----+-----+-----+------

     Коммерческий акт N ____________ от "__"__________________ 19__ г.

     Подписи членов комиссии: ________________________________________

                                         Ф.И.О., должность

     Товар принял и оприходовал ______________________

                                       подпись