План организации и проведения газоопасной и опасной работы в коксохимическом производстве (рекомендуемая форма)

                                                                  Форма

                                                УТВЕРЖДАЮ

                                   Технический руководитель организации

                                        ____________/__________/

                                        "__"___________ 20__ г.

                                ПЛАН

        ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ГАЗООПАСНОЙ И ОПАСНОЙ РАБОТЫ

     1. Цех, в котором производится работа ___________________________

______________________________________________________________________

     2. Отделение (участок, агрегат) _________________________________

     3. Характер выполняемой работы __________________________________

______________________________________________________________________

     4. Группа газобезопасности ______________________________________

     5. Ответственный руководитель работы ____________________________

______________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

     6. Ответственный  исполнитель  и  состав бригады для производства

работы _______________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________

     7. Дата  проведения работы "__"____________ 200_ г.   с __ ч   до

__ ч.

----T--------------------------------------T-------------------------¬

¦No.¦  Подробный перечень последовательных ¦   Фамилия и должность   ¦

¦п/п¦   операций проведения газоопасной и  ¦ лица, ответственного за ¦

¦   ¦            опасной работы            ¦   выполнение отдельных  ¦

¦   ¦                                      ¦         операций        ¦

+---+--------------------------------------+-------------------------+

¦ 1 ¦Подготовительные работы               ¦                         ¦

+---+--------------------------------------+-------------------------+

¦ 2 ¦Проведение работ                      ¦                         ¦

+---+--------------------------------------+-------------------------+

¦ 3 ¦Мероприятия,          обеспечивающие  ¦                         ¦

¦   ¦безопасность работ                    ¦                         ¦

L---+--------------------------------------+--------------------------

     Приложение:   схемы   и  другая  техническая  документация  (дать

перечень прилагаемой документации).

     Начальник цеха                                      _____________

                                                           (подпись)

     Механик цеха                                        _____________

                                                           (подпись)

     Согласовано:

     Ответственный за

     промышленную безопасность                           _____________

                                                           (подпись)

     Начальник газоспасательной

     службы                                              _____________

                                                           (подпись)

     Начальник пожарной охраны                           _____________

                                                           (подпись)

     Ответственный руководитель

     газоопасной работы                                  _____________

                                                           (подпись)