Образец наградного листа знаком отличия «За заслуги перед городом Люберцы» в городе Люберцы Московской области

ОБРАЗЕЦ

НАГРАДНОГО ЛИСТА

город Люберцы

         Знак отличия "За заслуги перед городом Люберцы"

1. Фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

2. Место работы, должность

__________________________________________________________________

     (наименование организации, органа государственной власти,

                органа местного самоуправления)

3. Пол ___________________ 4. Дата рождения ______________________

                                              (число, месяц, год)

5. Место рождения

__________________________________________________________________

      (республика, край, область, город, поселок, деревня)

__________________________________________________________________

6. Образование

__________________________________________________________________

 (специальность, наименование учебного заведения, год окончания)

__________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание

__________________________________________________________________

8.  Какими   государственными   наградами   награжден(а)  и   даты

награждений ______________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Домашний адрес

__________________________________________________________________

10. Общий стаж работы _________________, стаж работы в отрасли (по

специальности) ___________________________________________________

11. Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в учреждениях высшего

профессионального и послевузовского профессионального образования,

военную службу)

-----------------------T------------------------T----------------¬

¦Месяц и год           ¦Должность с указанием   ¦Местонахождение ¦

+-------------T--------+организации             ¦организации     ¦

¦поступления  ¦ухода   ¦                        ¦                ¦

+-------------+--------+------------------------+----------------+

¦             ¦        ¦                        ¦                ¦

+-------------+--------+------------------------+----------------+

¦             ¦        ¦                        ¦                ¦

+-------------+--------+------------------------+----------------+

¦             ¦        ¦                        ¦                ¦

L-------------+--------+------------------------+-----------------

12.     Характеристика     с     указанием     конкретных   заслуг

представляемого к награждению.

Кандидатура _________ рекомендована собранием (советом) коллектива

организации ______________________________________________________

                   (наименование организации, дата протокола)

Руководитель                      Председатель собрания

организации                       (совета) коллектива

__________ (фамилия и инициалы)   __________ (фамилия и инициалы)

(подпись)                          (подпись)

                                 М.П.

"___" _____________ г.