Образец наградного листа для представления к званию «Почетный гражданин города Красноармейска» в Московской области

                        ОБРАЗЕЦ НАГРАДНОГО ЛИСТА

                                               Московская область,

                                                  г. Красноармейск

                                                         на звание

                        "Почетный гражданин города Красноармейска"

    1. Фамилия ___________________________________________________

    имя, отчество ________________________________________________

    2. Место работы, должность ___________________________________

                            (наименование организации, учреждения,

__________________________________________________________________

    общественной организации, органа местного самоуправления)

__________________________________________________________________

    3. Пол ____________ 4. Дата рождения _________________________

                                           (число, месяц, год)

    5. Место рождения ____________________________________________

                       (республика, край, область, округ, город,

__________________________________________________________________

                        район, поселок, село, деревня)

    6. Образование _______________________________________________

                       (специальность по образованию,

__________________________________________________________________

           наименование учебного заведения, год окончания)

    7. Ученая степень, ученое звание _____________________________

    8. Какими   государственными  наградами  награжден(а)  и  даты

награждений ______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    9. Домашний адрес ____________________________________________

    10. Общий стаж работы _________________, стаж работы в отрасли

(по специальности) _______________________________________________

    Стаж работы в данном коллективе ______________________________

    11. Трудовая деятельность (включая учебу в учреждениях высшего

профессионального и послевузовского профессионального образования,

военную службу) __________________________________________________

----------------T----------------------------T-------------------¬

¦Месяц и год    ¦Должность с указанием       ¦Место нахождения   ¦

¦               ¦организации, органа местного¦организации, органа¦

¦               ¦самоуправления и т.д.       ¦                   ¦

+-------T-------+----------------------------+-------------------+

¦       ¦       ¦                            ¦                   ¦

+-------+-------+----------------------------+-------------------+

¦       ¦       ¦                            ¦                   ¦

+-------+-------+----------------------------+-------------------+

¦       ¦       ¦                            ¦                   ¦

+-------+-------+----------------------------+-------------------+

¦       ¦       ¦                            ¦                   ¦

+-------+-------+----------------------------+-------------------+

¦       ¦       ¦                            ¦                   ¦

L-------+-------+----------------------------+--------------------

    12. Характеристика     с    указанием     конкретных    заслуг

представляемого   к   награждению  (присвоению   звания  Почетного

гражданина).

    Кандидатура _____________________________________рекомендована

собранием   (советом)  коллектива  организации,  органом  местного

самоуправления ___________________________________________________

                 (наименование организации, дата, N протокола)

__________________________________________________________________

Руководитель организации, предприятия,

(совета) коллектива

______________________________________

              (подпись)

______________________________________

         (фамилия и инициалы)

                 М.П.

"___"___________________ _________ г.