Добавить в закладки
Квитанция на заказанное лекарство при приеме рецепта на индивидуальное изготовление лекарственного средства. Форма N А-2.2
Тип документа: Разное
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 2,5 кб
Скачать в .doc/.pdf 
Бланки 
Текст 
Популярные Бланк документа
Скачать Квитанция на заказанное лекарство при приеме рецепта на индивидуальное изготовление лекарственного средства. Форма N А-2.2
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. Форма N А-2.2
КВИТАНЦИЯ НА ЗАКАЗАННОЕ ЛЕКАРСТВО
-------------------------T-----------------------------------T----------------------------¬
¦Аптека N _______________¦Наименование организации ________ ¦Наименование организации ___¦
¦Ф.И.О. больного ________¦Лекарство N _____________________ ¦Лекарство N _______________ ¦
¦Форма лекарства ________¦ 23 24 13 ¦ 23 24 13 ¦
¦________________________¦ --------------¬ Ф.И.О. больного¦ ---------------¬ ¦
¦Цена ¦ ¦11 12 1¦ _______________¦ ¦11 12 1¦ ¦
¦Общая стоимость ________¦22¦10 2¦14 Цена ¦22¦10 2¦14 ¦
¦В том числе: ¦21¦ 9 3¦15 _______________¦21¦ 9 3¦15 ¦
¦________________________¦20¦ 8 4¦16 ¦20¦ 8 4¦16 ¦
¦воды дистил. ___________¦ ¦ 7 6 5 ¦ ¦ ¦ 7 6 5 ¦ ¦
¦тариф за изготовление ¦ L-------------- ¦ L--------------- ¦
¦________________________¦ 19 18 17 ¦ 19 18 17 ¦
¦Сумма к оплате _________+-----T-----T------T-------T--------+ ¦
¦из нее: ¦Микс-¦Капли¦Порош-¦Пилюли ¦Стериль-¦ ¦
¦за счет пациента _______¦тура ¦ ¦ки ¦ ¦ное ¦ ¦
¦ +-----+-----+------+-------+--------+ ¦
¦ ¦Мазь ¦Свечи¦Наруж-¦Детское¦Глазные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+-----+-----+------+-------+--------+-----------------------------
Скачать Квитанция на заказанное лекарство при приеме рецепта на индивидуальное изготовление лекарственного средства. Форма N А-2.2
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. Популярные документы
- Согласие работника на обработку персональных данных
- Заказ на выдачу дел
- Лист фонда
- Номенклатура дел структурного подразделения организации
- Форма 7-п. Адресный ярлык на посылку
- Отчет о командировке
- Итоговая запись к номенклатуре дел организации
- Лист ознакомления с локальными нормативными актами
- Авианакладная
- Отказ от подтверждения денежных обязательств, подлежащих исполнению за счет средств бюджета города Климовска Московской области
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Согласие работника на обработку персональных данных
- Заказ на выдачу дел
- Лист фонда
- Номенклатура дел структурного подразделения организации
- Форма 7-п. Адресный ярлык на посылку
- Отчет о командировке
- Итоговая запись к номенклатуре дел организации
- Лист ознакомления с локальными нормативными актами
- Авианакладная
- Отказ от подтверждения денежных обязательств, подлежащих исполнению за счет средств бюджета города Климовска Московской области
- Отказ от подтверждения денежных обязательств Люберецкого финансового управления Министерства финансов Московской области
- Отказ на обращение о возможности примыкания к существующему железнодорожному пути
- Отказ Министерства финансов Московской области от постановки на учет или санкционирования оплаты в случае непринятия на учет бюджетного обязательства по основаниям, установленным законодательством Российской Федерации и Московской области, а также в случае представления документов, не соответствующих требованиям
- Отказ заказчика от договора подряда с требованием вернуть предоплату и возместить причиненные убытки (в случае, когда подрядчику была уплачена предоплата, а работы не проводились)
- Отказ гражданина от проведения медицинского вмешательства
- Отказ в согласовании документов территориального планирования, документации по планировке территории, архитектурно-строительной проектной документации, разрабатываемой для исторических поселений Московской области, и градостроительных регламентов, устанавливаемых в пределах территорий зон охраны объектов культурного наследия, включаемых в правила землепользования и застройки муниципальных образований
- Отказ в рассмотрении жалобы в Федеральной антимонопольной службе по рассмотрению дел по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе (образец)
- Отказ в рассмотрении жалобы Федеральной антимонопольной службой России по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за деятельностью администратора торговой системы оптового рынка электрической энергии (мощности) (образец)
- Отказ в приеме информации, содержащейся в заявлении о включении молодежного (детского) общественного объединения в Федеральный реестр молодежных и детских общественных объединений, пользующихся государственной поддержкой (образец)
- Отказ в приеме документов о передаче прав и обязанностей по договору водопользования другому лицу (образец)