...

Квалификационное удостоверение для персонала атомной станции

Тип документа: Удостоверение
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 16,6 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Квалификационное удостоверение для персонала атомной станции

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

           КВАЛИФИКАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ


                    Обложка                                            стр. 1


------------------------------------------------¬ ------------------------------------------------¬
¦                                               ¦ ¦_______________________________________________¦
¦                                               ¦ ¦            (Название организации)             ¦
¦                                               ¦ ¦_______________________________________________¦
¦                                               ¦ ¦                (Название АС)                  ¦
¦                                               ¦ ¦                                               ¦
¦                                               ¦ ¦            УДОСТОВЕРЕНИЕ N _________          ¦
¦               КВАЛИФИКАЦИОННОЕ                ¦ ¦                                               ¦
¦                 УДОСТОВЕРЕНИЕ                 ¦ ¦_______________________________________________¦
¦                                               ¦ ¦                   (Ф.И.О.)                    ¦
¦                                               ¦ ¦                                               ¦
¦                                               ¦ ¦Должность _______________________              ¦
¦                                               ¦ ¦Подразделение ___________________              ¦
¦                                               ¦ ¦Дата выдачи ___________ 20__ г.                ¦
¦                                               ¦ ¦Руководитель ____________________              ¦
¦                                               ¦ ¦                  (подпись)                    ¦
¦                                               ¦ ¦                                               ¦
¦                                               ¦ ¦М.П.                                           ¦
L------------------------------------------------ L------------------------------------------------


                   стр. 2                                            стр. 3 - 4


------------------------------------------------¬ ------------------------------------------------¬
¦                                               ¦ ¦        Результаты проверки знаний ПНАЭ        ¦
¦                                               ¦ ¦-----T-------T------T-------T--------T--------¬¦
¦                                               ¦ ¦¦Дата¦Вид    ¦N     ¦Резуль-¦Дата    ¦Подпись ¦¦
¦                                               ¦ ¦¦    ¦провер-¦прото-¦тат    ¦следую- ¦предсе- ¦¦
¦допущен(а) к самостоятельной работе по         ¦ ¦¦    ¦ки     ¦кола  ¦провер-¦щей     ¦дат. ко-¦¦
¦занимаемой должности:                          ¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦ки     ¦проверки¦миссии  ¦¦
¦_______________________________________________¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦         (должность, подразделение)            ¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦                                               ¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦Приказ (распоряжение) __ N ___ от __ __ 20__ г.¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦   (должность лица, подписавшего приказ/       ¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦              распоряжение)                    ¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦Руководитель _______________________           ¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦                   (подпись)                   ¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦                                               ¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦                                               ¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦                                               ¦ ¦L----+-------+------+-------+--------+---------¦
L------------------------------------------------ L------------------------------------------------


                   стр. 5 - 6                                        стр. 7 - 8


------------------------------------------------¬ ------------------------------------------------¬
¦        Результаты проверки знаний ПРБ         ¦ ¦          Результаты проверки знаний ПБ        ¦
¦-----T-------T------T-------T--------T--------¬¦ ¦-----T-------T------T-------T--------T--------¬¦
¦¦Дата¦Вид    ¦N     ¦Резуль-¦Дата    ¦Подпись ¦¦ ¦¦Дата¦Вид    ¦N     ¦Резуль-¦Дата    ¦Подпись ¦¦
¦¦    ¦провер-¦прото-¦тат    ¦следую- ¦предсе- ¦¦ ¦¦    ¦провер-¦прото-¦тат    ¦следую- ¦предсе- ¦¦
¦¦    ¦ки     ¦кола  ¦провер-¦щей     ¦дат. ко-¦¦ ¦¦    ¦ки     ¦кола  ¦провер-¦щей     ¦дат. ко-¦¦
¦¦    ¦       ¦      ¦ки     ¦проверки¦миссии  ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦ки     ¦проверки¦миссии  ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦L----+-------+------+-------+--------+---------¦ ¦L----+-------+------+-------+--------+---------¦
L------------------------------------------------ L------------------------------------------------


                   стр. 9 - 10                                       стр. 11 - 12


------------------------------------------------¬ ------------------------------------------------¬
¦        Результаты проверки знаний ОТ          ¦ ¦          Результаты проверки знаний ППБ       ¦
¦-----T-------T------T-------T--------T--------¬¦ ¦-----T-------T------T-------T--------T--------¬¦
¦¦Дата¦Вид    ¦N     ¦Резуль-¦Дата    ¦Подпись ¦¦ ¦¦Дата¦Вид    ¦N     ¦Резуль-¦Дата    ¦Подпись ¦¦
¦¦    ¦провер-¦прото-¦тат    ¦следую- ¦предсе- ¦¦ ¦¦    ¦провер-¦прото-¦тат    ¦следую- ¦предсе- ¦¦
¦¦    ¦ки     ¦кола  ¦провер-¦щей     ¦дат. ко-¦¦ ¦¦    ¦ки     ¦кола  ¦провер-¦щей     ¦дат. ко-¦¦
¦¦    ¦       ¦      ¦ки     ¦проверки¦миссии  ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦ки     ¦проверки¦миссии  ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦
¦L----+-------+------+-------+--------+---------¦ ¦L----+-------+------+-------+--------+---------¦
L------------------------------------------------ L------------------------------------------------


                   стр. 13 - 14                                      стр. 15 - 16


------------------------------------------------¬ ------------------------------------------------¬
¦    Результаты проверки знаний ОПЭ АС, ДИП     ¦ ¦ Свидетельство о допуске на право производства ¦
¦-----T-------T------T-------T--------T--------¬¦ ¦               специальных работ               ¦
¦¦Дата¦Вид    ¦N     ¦Резуль-¦Дата    ¦Подпись ¦¦ ¦-----T-------T-------T-------T-------T--------¬¦
¦¦    ¦провер-¦прото-¦тат    ¦следую- ¦предсе- ¦¦ ¦¦Дата¦N      ¦Допущен¦В ка-  ¦Дата   ¦Подпись ¦¦
¦¦    ¦ки     ¦кола  ¦провер-¦щей     ¦дат. ко-¦¦ ¦¦    ¦прото- ¦к вы-  ¦честве ¦следую-¦предсе- ¦¦
¦¦    ¦       ¦      ¦ки     ¦проверки¦миссии  ¦¦ ¦¦    ¦кола   ¦полне- ¦       ¦щей    ¦дат. ко-¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦    ¦       ¦нию    ¦       ¦провер-¦миссии  ¦¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦работ  ¦       ¦ки     ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦¦
¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦
¦¦    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦        ¦¦ ¦¦    ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦¦
¦L----+-------+------+-------+--------+---------¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦
¦                                               ¦ ¦¦    ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦¦
¦                                               ¦ ¦L----+-------+-------+-------+-------+---------¦
L------------------------------------------------ L------------------------------------------------


                   стр. 17 - 18                                      стр. 19 - 20


------------------------------------------------¬ ------------------------------------------------¬
¦       Данные о поддержании квалификации       ¦ ¦           Данные медицинского осмотра         ¦
¦-----T-----------------------T-------T--------¬¦ ¦      и психофизиологического обследования     ¦
¦¦Дата¦Форма поддержания ква- ¦N и да-¦Подпись ¦¦ ¦-------T------------------------T-------------¬¦
¦¦    ¦лификации (обучение с  ¦та при-¦непос-  ¦¦ ¦¦ Дата ¦       Заключение       ¦Подпись цехо-¦¦
¦¦    ¦отрывом и без отрыва от¦каза,  ¦редств. ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦вого врача,  ¦¦
¦¦    ¦работы, стажировка,    ¦распо- ¦руково- ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦специалиста  ¦¦
¦¦    ¦дублирование)          ¦ряж.   ¦дителя  ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦ЛПФО         ¦¦
¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦
¦¦    ¦                       ¦       ¦        ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦             ¦¦
¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦
¦¦    ¦                       ¦       ¦        ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦             ¦¦
¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦
¦¦    ¦                       ¦       ¦        ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦             ¦¦
¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦
¦¦    ¦                       ¦       ¦        ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦             ¦¦
¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦
¦¦    ¦                       ¦       ¦        ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦             ¦¦
¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦
¦¦    ¦                       ¦       ¦        ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦             ¦¦
¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦
¦¦    ¦                       ¦       ¦        ¦¦ ¦¦      ¦                        ¦             ¦¦
¦L----+-----------------------+-------+---------¦ ¦L------+------------------------+--------------¦
¦                                               ¦ ¦                                               ¦
L------------------------------------------------ L------------------------------------------------







Скачать Квалификационное удостоверение для персонала атомной станции

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать