Котировочная заявка (приложение к извещению о проведении запроса котировок на поставку товара в рамках программы в сфере образования, воспитания и развития общедоступных образовательных ресурсов)

                            Котировочная заявка

Исх. от _______ N ____________   Кому: Федеральное агентство по образованию

Запрос котировок N ___________

    1.  Рассмотрев  размещенное  Вами   извещение   о  проведении   запроса

котировок, ______________________ Ф.И.О. (для физических лиц), наименование

организации  согласно  записи  в Единый  государственный реестр юридических

лиц в лице _____________________ (должность, Ф.И.О.) (для юридических лиц),

представляет  Вам  следующую  котировочную  заявку  на  поставку  товара по

проекту:

    2. Наименование и характеристики поставляемого товара

--------T------------T---------------T------------------------------------¬

¦ Номер ¦Наименование¦ Комплектация  ¦Характеристики поставляемого товара:¦

¦позиции¦   товара   ¦  (составные   ¦- функциональные характеристики;    ¦

¦товара ¦            ¦  части, иные  ¦- технические характеристики;       ¦

¦       ¦            ¦ комплектующие ¦- качественные характеристики;      ¦

¦       ¦            ¦  материалы и  ¦- размер, иные параметры товара     ¦

¦       ¦            ¦принадлежности)¦                                    ¦

¦       ¦            ¦    товара     ¦                                    ¦

+-------+------------+---------------+------------------------------------+

¦   1   ¦     2      ¦       3       ¦                 4                  ¦

+-------+------------+---------------+------------------------------------+

¦1      ¦            ¦1.1.           ¦                                    ¦

¦       ¦            +---------------+------------------------------------+

¦       ¦            ¦1.2.           ¦                                    ¦

L-------+------------+---------------+-------------------------------------

    3. Цена товара (с учетом расходов на перевозку, страхование), издержек,

налогов и других обязательных платежей): ______________ рублей _______ коп.

(______________________ рублей ______________ коп.), в т.ч. НДС __________%

______________ рублей _________ коп. (______________ рублей ________ коп.).

--------T------------T-------T----T-------------------T-------------------¬

¦Номера ¦Наименование¦Единица¦Кол-¦ Цена ед. товара с ¦    Общая цена     ¦

¦позиций¦   товара   ¦измере-¦во  ¦доставкой по каждой¦  с доставкой по   ¦

¦товара +------------+ния    ¦    ¦ позиции к пункту  ¦ каждой позиции к  ¦

¦       ¦Комплектация¦       ¦    ¦     конечного     ¦ пункту конечного  ¦

¦       ¦(составные  ¦       ¦    ¦назначения, включая¦назначения, включая¦

¦       ¦части, иные ¦       ¦    ¦      оплату       ¦      оплату       ¦

¦       ¦комплектую- ¦       ¦    ¦ транспортировки,  ¦ транспортировки,  ¦

¦       ¦щие материа-¦       ¦    ¦ налогов, пошлин и ¦  налогов, пошлин  ¦

¦       ¦лы и принад-¦       ¦    ¦ сборов, стоимость ¦и сборов, стоимость¦

¦       ¦лежности)   ¦       ¦    ¦   обязательного   ¦   обязательного   ¦

¦       ¦товара      ¦       ¦    ¦комплекта запасных ¦комплекта запасных ¦

¦       ¦            ¦       ¦    ¦    и расходных    ¦    и расходных    ¦

¦       ¦            ¦       ¦    ¦материалов, монтажа¦материалов, монтажа¦

¦       ¦            ¦       ¦    ¦  и гарантийного   ¦  и гарантийного   ¦

¦       ¦            ¦       ¦    ¦  обслуживания, в  ¦  обслуживания, в  ¦

¦       ¦            ¦       ¦    ¦     т.ч. НДС      ¦     т.ч. НДС      ¦

+-------+------------+-------+----+-------------------+-------------------+

¦1      +------------+-------+----+-------------------+-------------------+

¦       ¦1.1         ¦       ¦    ¦                   ¦                   ¦

¦       +------------+-------+----+-------------------+-------------------+

¦       ¦1.2         ¦       ¦    ¦                   ¦                   ¦

+-------+------------+-------+----+-------------------+-------------------+

¦2      +------------+-------+----+-------------------+-------------------+

¦       ¦2.1         ¦       ¦    ¦                   ¦                   ¦

¦       +------------+-------+----+-------------------+-------------------+

¦       ¦2.2.        ¦       ¦    ¦                   ¦                   ¦

L-------+------------+-------+----+-------------------+--------------------

4. Мы согласны осуществить поставку товара в соответствии с требованиями и на условиях, предусмотренных в извещении о проведении запроса котировок.

5. Мы признаем, что размещенный Заказчиком запрос котировок и представление нами котировочной заявки не накладывает на Стороны никаких дополнительных обязательств.

6. Сведения об Участнике размещения заказа

----------------------------------------T------------------------¬

¦         Для юридических лиц           ¦   Для физических лиц   ¦

+---------------------------------------+------------------------+

¦1. Фирменное наименование организации; ¦1. Место жительства;    ¦

¦2. Организационно-правовая форма;      ¦2. Банковские реквизиты;¦

¦3. Адрес места нахождения (юридический ¦3. ИНН;                 ¦

¦адрес);                                ¦4. Телефон, факс        ¦

¦4. Адрес для почтовых отправлений      ¦                        ¦

¦(фактический адрес);                   ¦                        ¦

¦5. Банковские реквизиты;               ¦                        ¦

¦6. ИНН;                                ¦                        ¦

¦7. КПП;                                ¦                        ¦

¦8. Телефон, факс                       ¦                        ¦

L---------------------------------------+-------------------------

____________________________    ______________________ /__________________/

        (должность)                    (подпись)           (расшифровка)

                               М.П.