Карточка учета несовершеннолетнего, находившегося в обстановке, представляющей угрозу для его жизни или здоровья, на территории Волоколамского муниципального района Московской области

                              КАРТОЧКА УЧЕТА

             НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО, НАХОДИВШЕГОСЯ В ОБСТАНОВКЕ,

             ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЙ УГРОЗУ ДЛЯ ЕГО ЖИЗНИ ИЛИ ЗДОРОВЬЯ

"___" ____________ 200_ г. Волоколамский муниципальный район

    Ф.И.О. ________________________________________________________________

    Дата, место рождения __________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Место жительства ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Место учебы, работы ___________________________________________________

    Данные  родителей  (законных представителей): место  жительства,  место

работы, местонахождение:

    Мать __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Отец __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Место и время выявления несовершеннолетнего ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Обстоятельства выявления несовершеннолетнего __________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Санитарное   состояние   помещения   по   месту   жительства,   наличие

(отсутствие) продуктов, одежды, спального места ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Кем выявлен несовершеннолетний ________________________________________

___________________________________________________________________________

    Несовершеннолетний одет _______________________________________________

___________________________________________________________________________

    Состояние здоровья ребенка ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Другие обстоятельства, имеющие значение _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Принято решение:

1. Несовершеннолетний помещен в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации (иное учреждение).

2. Несовершеннолетний отобран у родителей (одного из них) в связи с угрозой его жизни или здоровью.

3. Несовершеннолетний передан родителям (законным представителям).

(нужное подчеркнуть)

Результаты выявления несовершеннолетнего, находившегося в обстановке, представляющей угрозу для его жизни или здоровья:

1. В отношении родителей (лиц, их заменяющих) возбуждено уголовное дело за неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего.

2. В отношении родителей (лиц, их заменяющих) возбуждено производство об административном правонарушении за неисполнение обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетнего.

3. В отношении родителей (одного из них) в суд направлено исковое заявление о лишении родительских прав.

4. В отношении родителей (одного из них) в суд направлено исковое заявление об ограничении родительских прав.

5. В орган внутренних дел направлено заявление об установлении личности ребенка и розыске родителей.

(нужное подчеркнуть)