Извлечение из технического паспорта на квартиру, комнату(ы) в жилом доме

                          Для регистрационной и нотариальной палат

---------------T-------------------------------------------------¬

¦Инвентарный N ¦                                                 ¦

+--------------+-------------------------------------------------+

¦Условный N    ¦                                                 ¦

+--------------+-------------------------------------------------+

¦Кадастровый N ¦                                                 ¦

L--------------+--------------------------------------------------

     ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

      "МОСКОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ БЮРО ТЕХНИЧЕСКОЙ ИНВЕНТАРИЗАЦИИ"

__________________________________________________________________

                      (наименование филиала)

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИЗ ТЕХНИЧЕСКОГО ПАСПОРТА НА КВАРТИРУ, КОМНАТУ(Ы)

В ЖИЛОМ ДОМЕ

Адрес:

--------------------------T--------------------------------------¬

¦Район (учетный округ)    ¦                                      ¦

+-------------------------+--------------------------------------+

¦Сельский округ           ¦                                      ¦

+-------------------------+--------------------------------------+

¦Город (др. поселение)    ¦                                      ¦

+-------------------------+--------------------------------------+

¦Улица                    ¦                                      ¦

+-------------------------+--------------------------------------+

¦N дома                   ¦                                      ¦

+-------------------------+--------------------------------------+

¦Корпус                   ¦                                      ¦

+-------------------------+--------------------------------------+

¦N квартиры               ¦                                      ¦

+-------------------------+--------------------------------------+

¦N комнат                 ¦                                      ¦

+-------------------------+--------------------------------------+

¦Паспорт составлен для __________________________________________¦

¦                      (совершения сделки, оформления наследства)¦

¦по состоянию на "_____" ____________ 200_ г.                    ¦

L-----------------------------------------------------------------

Сведения о собственниках (физических лицах):

----T-------------T------------------------T-------T------------------¬

¦N  ¦Фамилия, имя,¦Документ, удостоверяющий¦Доля   ¦Документы,        ¦

¦п/п¦отчество     ¦личность                ¦(часть)¦подтверждающие    ¦

¦   ¦собственника +------------T-----T-----+в праве¦(устанавливающие) ¦

¦   ¦             ¦Наименование¦Серия¦Номер¦       ¦право собственника¦

+---+-------------+------------+-----+-----+-------+------------------+

¦   ¦             ¦            ¦     ¦     ¦       ¦                  ¦

L---+-------------+------------+-----+-----+-------+-------------------

Сведения о собственниках (физических лицах):

----T-------------------T---------------T-------T-----------------¬

¦N  ¦Полное наименование¦Реквизиты      ¦Доля   ¦Документы,       ¦

¦п/п¦юридического лица  ¦юридического   ¦(часть)¦подтверждающие   ¦

¦   ¦                   ¦лица           ¦в праве¦(устанавливающие)¦

¦   ¦                   +-------T-------+       ¦право            ¦

¦   ¦                   ¦N ЕГРЮЛ¦ИНН/КПП¦       ¦собственника     ¦

+---+-------------------+-------+-------+-------+-----------------+

¦   ¦                   ¦       ¦       ¦       ¦                 ¦

L---+-------------------+-------+-------+-------+------------------

Общие сведения о здании:

------------T-------------------T-----------------T--------------¬

¦Литера     ¦Количество этажей  ¦Материал стен    ¦Износ, %      ¦

+-----------+-------------------+-----------------+--------------+

¦           ¦                   ¦                 ¦              ¦

L-----------+-------------------+-----------------+---------------

Техническая характеристика квартиры:

-----------T-----T-----------------T--------------T--------------¬

¦N квартиры¦Этаж ¦Количество комнат¦Общая площадь,¦В т.ч. жилая, ¦

¦          ¦     ¦                 ¦кв. м         ¦кв. м         ¦

+----------+-----+-----------------+--------------+--------------+

¦          ¦     ¦                 ¦              ¦              ¦

L----------+-----+-----------------+--------------+---------------

Техническая характеристика комнаты (комнат) в коммунальной квартире:

------------T------------------T-------------T-------------------¬

¦N помещений¦Общая площадь     ¦В т.ч. жилая,¦Площадь мест       ¦

¦           ¦комнаты (комнат), ¦кв. м        ¦общего пользования,¦

¦           ¦кв. м             ¦             ¦кв. м              ¦

+-----------+------------------+-------------+-------------------+

¦           ¦                  ¦             ¦                   ¦

L-----------+------------------+-------------+--------------------

Комментарий:

-----------------------------------------------------------------¬

¦                                                                ¦

L-----------------------------------------------------------------

Действительная инвентаризационная (балансовая) стоимость квартиры,

комнат(ы) по состоянию на "_____" ____________ 200__ г. составляет

_____________________________________________________________ руб.

__________________________________________________________________

                         (сумма прописью)

Действительная  инвентаризационная   (балансовая)  стоимость  мест

общего пользования по состоянию на "____" _______________ 200__ г.

составляет __________________________________________________ руб.

                          (сумма прописью)

__________________________________________________________________

              (указывать при составлении извлечения

              на комнату(ы) в коммунальной квартире)

В том числе

-------T------------------------------T-------T-------T------------------¬

¦Литера¦N помещения                   ¦Общая  ¦Жилая  ¦Инвентаризационная¦

¦      ¦                              ¦площадь¦площадь¦действительная    ¦

¦      ¦                              ¦(кв. м)¦(кв. м)¦стоимость (руб.)  ¦

+------+------------------------------+-------+-------+------------------+

¦Возведено, реконструировано, перепланировано, переоборудовано           ¦

¦без разрешения                                                          ¦

+------T------------------------------T-------T-------T------------------+

¦      ¦                              ¦       ¦       ¦                  ¦

+------+------------------------------+-------+-------+------------------+

¦Итого по помещениям, возведенным,    ¦       ¦       ¦                  ¦

¦реконструированным, переоборудованным¦       ¦       ¦                  ¦

¦без разрешения                       ¦       ¦       ¦                  ¦

+-------------------------------------+-------+-------+------------------+

¦Не принято в эксплуатацию (находится в стадии реконструкции)            ¦

+------T------------------------------T-------T-------T------------------+

¦      ¦                              ¦       ¦       ¦                  ¦

+------+------------------------------+-------+-------+------------------+

¦Итого по помещениям, не принятым     ¦       ¦       ¦                  ¦

¦в эксплуатацию (находящимся в стадии ¦       ¦       ¦                  ¦

¦реконструкции)                       ¦       ¦       ¦                  ¦

+-------------------------------------+-------+-------+------------------+

¦Не зарегистрировано право собственности                                 ¦

+------T------------------------------T-------T-------T------------------+

¦      ¦                              ¦       ¦       ¦                  ¦

+------+------------------------------+-------+-------+------------------+

¦Итого по помещениям, на которые не   ¦       ¦       ¦                  ¦

¦зарегистрировано право собственности ¦       ¦       ¦                  ¦

+-------------------------------------+-------+-------+------------------+

¦Всего                                ¦       ¦       ¦                  ¦

L-------------------------------------+-------+-------+-------------------

Сведения о наличии или отсутствии запрещений или арестов:

-----------------------------------------------------------------¬

¦                                                                ¦

L-----------------------------------------------------------------

Приложения:

-----------------------------------------------T-----------------¬

¦Наименование                                  ¦Количество листов¦

+----------------------------------------------+-----------------+

¦                                              ¦                 ¦

+----------------------------------------------+-----------------+

¦Итого листов                                  ¦                 ¦

L----------------------------------------------+------------------

Дата        "__" ____ 200_ г. Исполнитель _________ ______________

составления                               (подпись) (фамилия, имя,

                                                       отчество)

Директор филиала ____________ ___________ ________________________

                  (должность)  (подпись)  (фамилия, имя, отчество)