...

Именной список призывников, направляемых для систематического лечения. Форма N 054/у

Тип документа: Список
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 6,1 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Именной список призывников, направляемых для систематического лечения. Форма N 054/у

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

                                                   Код формы по ОКУД ___________
                                                   Код учреждения по ОКПО ______


    Министерство здравоохранения                        Медицинская документация
               СССР                                           Форма N 054/у
                                                      Утверждена Минздравом СССР
    ____________________________                          04.10.80 г. N 1030
       наименование учреждения


    Именной список призывников _____________ годов рождения, направляемых для
    систематического лечения в _________________________________________________
                                            наименование учреждения


--------------------------------------------------------------------------------


 Союзная республика ____________________________________________________________
 область (край) АССР ____________ нас. пункт ____________ район ________________


----T----------------------T-----------------T------------T----------------T-----------------------¬
¦   ¦                      ¦                 ¦            ¦                ¦     Сроки явки        ¦
¦   ¦                      ¦                 ¦            ¦                +---------T-------------+
¦NN ¦Фамилия, имя, отчество¦Место жительства ¦Место работы¦Название болезни¦ назнач. ¦   явился    ¦
¦п/п¦                      ¦(подробный адрес)¦            ¦                ¦ явиться ¦(м-ц, число) ¦
¦   ¦                      ¦                 ¦            ¦                ¦(м-ц, чи-¦             ¦
¦   ¦                      ¦                 ¦            ¦                ¦   сло)  ¦             ¦
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
¦ 1 ¦          2           ¦        3        ¦     4      ¦       5        ¦    6    ¦      7      ¦
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
L---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+--------------
 и т.д. до конца страницы
    Примечание. Учетная форма может быть использована и для списка неявившихся для  систематического
лечения путем  замены слова "направляемых" на "неявившихся" и в этих случаях слова "районный военный
комиссар" заменяется словами "главный врач".


                                                    Для типографии!
                                         при изготовлении документа
                                                          формат А5


                                      Оборотная сторона ф. N 054/у


----T----------------------T-----------------T------------T----------------T-----------------------¬
¦   ¦                      ¦                 ¦            ¦                ¦     Сроки явки        ¦
¦   ¦                      ¦                 ¦            ¦                +---------T-------------+
¦NN ¦Фамилия, имя, отчество¦Место жительства ¦Место работы¦Название болезни¦ назнач. ¦   явился    ¦
¦п/п¦                      ¦(подробный адрес)¦            ¦                ¦ явиться ¦(м-ц, число) ¦
¦   ¦                      ¦                 ¦            ¦                ¦(м-ц, чи-¦             ¦
¦   ¦                      ¦                 ¦            ¦                ¦   сло)  ¦             ¦
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
¦ 1 ¦          2           ¦        3        ¦     4      ¦       5        ¦    6    ¦      7      ¦
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
+---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+-------------+
L---+----------------------+-----------------+------------+----------------+---------+--------------
 и т.д. до конца страницы


 "..." ____________________ 19. . г.        Районный военный комиссар __________________________







Скачать Именной список призывников, направляемых для систематического лечения. Форма N 054/у

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать