Именной список граждан, призванных на военную службу и отправляемых воинской командой со сборного пункта субъекта Российской Федерации военного округа в распоряжение начальника пункта приема пополнения (командира воинской части) со станции железной дороги (аэропорта, порта)

                          Именной список

              граждан, призванных на военную службу

             и отправляемых "__" ____________ 20__ г.

           воинской командой N _____ со сборного пункта

       ____________________________________________________

           (наименование субъекта Российской Федерации)

       _____________________ военного округа в распоряжение

          начальника пункта приема пополнения (командира

       воинской части) ___________________________________,

                         (условное наименование воинской

                            части и ее принадлежность)

               станция ______________ _____________

                 железной дороги (аэропорт, порт)

                                                    К - N ________

----T-------------T----------------T--------------T--------------T--------------------------T----------¬

¦ N ¦Фамилия, имя,¦    Призывной   ¦ Предназначен.¦Военно-учетная¦  На какой пункт приема   ¦Примечания¦

¦п/п¦ отчество и  ¦комиссией какого¦   По какой   ¦ специальность¦   пополнения (в какую    ¦          ¦

¦   ¦год рождения ¦ муниципального ¦военно-учетной¦              ¦воинскую часть) отправлен.¦          ¦

¦   ¦             ¦   образования  ¦ специальности¦              ¦ По какой военно-учетной  ¦          ¦

¦   ¦             ¦     призван    ¦  необходимо  ¦              ¦ специальности и воинской ¦          ¦

¦   ¦             ¦                ¦  подготовить ¦              ¦должности подготавливается¦          ¦

+---+-------------+----------------+--------------+--------------+--------------------------+----------+

¦ 1 ¦      2      ¦        3       ¦      4       ¦      5       ¦            6             ¦     7    ¦

+---+-------------+----------------+--------------+--------------+--------------------------+----------+

¦   ¦             ¦                ¦              ¦              ¦                          ¦          ¦

+---+-------------+----------------+--------------+--------------+--------------------------+----------+

¦   ¦             ¦                ¦              ¦              ¦                          ¦          ¦

L---+-------------+----------------+--------------+--------------+--------------------------+-----------

       Военный комиссар ___________________________________

                              (наименование субъекта

                               Российской Федерации)

       ____________________________________________________

        (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

Примечание. Второй экземпляр списка с отметками в графах 6 и 7 о прибытии граждан, а также о предварительном распределении для подготовки по военно-учетной специальности направить в военный комиссариат субъекта Российской Федерации не позднее 10 дней со дня прибытия команды на приемный пункт пополнения (в войсковую часть).