Форма заявки для получения сертификата (разрешения) на перевозку радиоактивных материалов и ведению их реестра

ФОРМА ЗАЯВКИ

Бланк предприятия-заявителя

исх. номер

                                           Начальнику Управления

                                           ядерной и радиационной

                                           безопасности, организации

                                           лицензионной и разрешительной

                                           деятельности Росатома

                                           ________________ Ф.И.О.

                                                119017, Москва,

                                                 ул. Б. Ордынка, 24/26

                                           Руководителю ....

                                           (экспертной организации)

                                           ________________ Ф.И.О.

                                        Адрес .... (экспертной организации)

                                  ЗАЯВКА

    Прошу  Вас  выдать (осуществить пересмотр, выдать дополнение, извещение

об      изменении)      сертификат      (разрешение)     (конкретно     тип

сертификата-разрешения)  на  конструкцию  (перевозку) (указывается название

или  обозначение  РМ, упаковки или упаковочного комплекта) сроком  на _____

лет.

    Заявитель является ... (дается информация о заявителе)

    На  деятельность  в  области  использования атомной энергии предприятие

имеет лицензию(и) ... (указывается название, номер, сроки действия и орган,

выдавший лицензию).

    (Также может быть указана любая дополнительная информация)

    Банковские реквизиты - ............

Приложение. 1. ...........

            2. ...........

            ............../

            Приложение только во 2-й адрес

    Руководитель предприятия                (подпись)                Ф.И.О.