Форма удостоверения об аттестации по проверке знаний по промышленной безопасности руководителей и специалистов в объеме, соответствующем должностным обязанностям

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ ОБ АТТЕСТАЦИИ

Лицевая сторона

а) Удостоверение об аттестации       б) Удостоверение об аттестации

в аттестационных комиссиях           в аттестационных комиссиях

Ростехнадзора                        поднадзорных организаций

-----------------------------------¬ ------------------------------------¬

¦-------¬    Федеральная служба    ¦ ¦                                   ¦

¦¦ Герб ¦    по экологическому,    ¦ ¦___________________________________¦

¦¦России¦     технологическому     ¦ ¦    (Наименование организации)     ¦

¦¦      ¦    и атомному надзору    ¦ ¦                                   ¦

¦L-------                          ¦ ¦                                   ¦

¦                                  ¦ ¦                                   ¦

¦УДОСТОВЕРЕНИЕ N XX-XX-XXXX-XX <*> ¦ ¦        УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____       ¦

¦                                  ¦ ¦                                   ¦

¦Выдано ___________________________¦ ¦Выдано ____________________________¦

¦               (Фамилия)          ¦ ¦               (Фамилия)           ¦

¦__________________________________¦ ¦___________________________________¦

¦              (Имя)               ¦ ¦              (Имя)                ¦

¦__________________________________¦ ¦___________________________________¦

¦           (Отчество)             ¦ ¦           (Отчество)              ¦

¦                                  ¦ ¦                                   ¦

¦Место работы _____________________¦ ¦Место работы ______________________¦

¦Должность ________________________¦ ¦Должность _________________________¦

¦                                  ¦ ¦                                   ¦

¦в   том,   что   он(а)   прошел(а)¦ ¦в    том,   что   он(а)   прошел(а)¦

¦аттестацию в                      ¦ ¦аттестацию     в     аттестационной¦

¦__________________________________¦ ¦комиссии                           ¦

¦аттестационной            комиссии¦ ¦                                   ¦

¦Ростехнадзора                     ¦ ¦                                   ¦

¦                                  ¦ ¦                                   ¦

¦Протокол от ______________ N _____¦ ¦Протокол от ______________ N ______¦

¦Действительно до _________________¦ ¦Действительно до __________________¦

¦                                  ¦ ¦                                   ¦

¦Председатель                      ¦ ¦Председатель                       ¦

¦                                  ¦ ¦                                   ¦

¦   М.П.                           ¦ ¦   М.П.                            ¦

¦        ___________ _____________ ¦ ¦         ___________ _____________ ¦

¦         (подпись)    (Ф.И.О.)    ¦ ¦          (подпись)    (Ф.И.О.)    ¦

L----------------------------------- L------------------------------------

Оборотная сторона

(отмечаются в правом поле знаком V

нужные области аттестации)

                 ------------------------------------¬

                 ¦        Области аттестации         ¦

                 ¦----T------------------------T----¬¦

                 ¦¦   ¦Общие требования        ¦    ¦¦

                 ¦¦ А ¦промышленной            ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦безопасности            ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦   ¦Специальные требования  ¦    ¦¦

                 ¦¦ Б ¦промышленной            ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦безопасности            ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦   ¦Химическая,             ¦    ¦¦

                 ¦¦Б1 ¦нефтехимическая и       ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦нефтеперерабатывающая   ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦промышленность          ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Б2 ¦Нефтяная и газовая      ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦промышленность          ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Б3 ¦Металлургическая        ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦промышленность          ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Б4 ¦Горнорудная             ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦промышленность          ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Б5 ¦Угольная промышленность ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦   ¦Рациональное            ¦    ¦¦

                 ¦¦Б6 ¦использование и охрана  ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦недр                    ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦   ¦Объекты                 ¦    ¦¦

                 ¦¦Б7 ¦газораспределения и     ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦газопотребления         ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Б8 ¦Оборудование, работающее¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦под давлением           ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Б9 ¦Подъемные сооружения    ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Б10¦Транспортирование       ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦опасных веществ         ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦   ¦Объекты хранения и      ¦    ¦¦

                 ¦¦Б11¦переработки             ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦растительного сырья     ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Б12¦Взрывные работы         ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦ В ¦Экологическая           ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦безопасность            ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦ Г ¦Энергетическая          ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦безопасность            ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Г1 ¦Электроустановки        ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦потребителей            ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦   ¦Тепловые                ¦    ¦¦

                 ¦¦Г2 ¦энергоустановки и       ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦тепловые сети           ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦Г3 ¦Электрические станции и ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦сети                    ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦ Д ¦Гидротехнические        ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦сооружения              ¦    ¦¦

                 ¦+---+------------------------+----+¦

                 ¦¦ Е ¦Использование атомной   ¦    ¦¦

                 ¦¦   ¦энергии                 ¦    ¦¦

                 ¦L---+------------------------+-----¦

                 L------------------------------------

--------------------------------

<*> Номер состоит из четырех групп знаков. Первая группа - код Центрального аппарата или территориального органа Ростехнадзора; вторая группа - две последние цифры года выдачи удостоверения; третья группа - номер протокола аттестации и четвертая группа - порядковый номер аттестуемого в протоколе аттестации.