Форма справки к товарно-транспортной накладной на этиловый спирт, алкогольную и спиртосодержащую продукцию

                              ФОРМА

       справки к товарно-транспортной накладной на этиловый

         спирт, алкогольную и спиртосодержащую продукцию

                        N ________________

    Раздел "А"

1. Наименование продукции ________________________________________

2. Количество отгруженной продукции (дал/бут) ____________________

3. Сертификат  соответствия  (орган,  его  выдавший,  номер,  дата

выдачи) __________________________________________________________

4. Производитель продукции (наименование организации, адрес  места

ее нахождения, адрес производства) _______________________________

Номер лицензии, орган, ее выдавший, дата выдачи __________________

ИНН _____________________________

КПП _____________________________

5. Дата отгрузки "__" _____________ 20__ г.

6. Номер товарно-транспортной накладной _____________

Ф.и.о., должность уполномоченного лица организации-       М.П.

отправителя _________________________________________  ___________

                                                        (подпись)

7. Получатель продукции (наименование организации, адрес места  ее

нахождения, адрес производства) __________________________________

__________________________________________________________________

Номер лицензии, орган, ее выдавший, дата выдачи __________________

ИНН _____________________________

КПП _____________________________

Ф.и.о., должность уполномоченного лица организации-        М.П.

получателя __________________________________________  ___________

                                                        (подпись)

    Раздел "Б"

1. Наименование организации-      Наименование организации-

продавца ________________________ покупателя _____________________

2. Адрес места нахождения, адрес  Адрес места нахождения, адрес

поставки ________________________ поставки _______________________

3. Номер лицензии, орган, ее      Номер лицензии, орган, ее

выдавший, дата выдачи             выдавший, дата выдачи

_________________________________ ________________________________

4. ИНН __________________________ ИНН ____________________________

5. КПП __________________________ КПП ____________________________

6. Наименование продукции         Наименование продукции

_________________________________ ________________________________

7. Количество продукции (дал/бут) Количество продукции (дал/бут)

_________________________________ ________________________________

8. Дата отгрузки                  Дата отгрузки

"__" ____________________ 20__ г. "__" ___________________ 20__ г.

9. Номер товарно-транспортной     Номер товарно-транспортной

накладной _______________________ накладной ______________________

10. Ф.и.о., должность             10. Ф.и.о., должность

уполномоченного лица              уполномоченного лица

организации-продавца       М.П.   организации-покупателя   М.П.

_______________________ _________ ______________________ _________

                        (подпись)                        (подпись)