Форма реестра учета граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне

Тип документа: Реестр
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 5,0 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Форма реестра учета граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

ФОРМА



                                                    "Утверждаю"
                                       ____________________________________
                                       (наименование должности руководителя
                                         (заместителя руководителя) органа
                                          исполнительной власти субъекта
                                               Российской Федерации)
                                       ____________________________________
                                       _______________ ____________________
                                          (подпись)         (Ф.И.О.)


                                             М.П.


                                                 "__" _____________ 20__ г.


                                  Реестр
           учета граждан, подвергшихся радиационному воздействию
         вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне


----T----------T------------------T----------T-------T-------------T-------T--------T-------¬
¦ N ¦ Фамилия, ¦Место и время про-¦Основания ¦Паспор-¦Адрес места  ¦Номер  ¦Номер   ¦Личная ¦
¦п/п¦   имя,   ¦живания (прохожде-¦для внесе-¦тные   ¦жительства   ¦ранее  ¦нового  ¦подпись¦
¦   ¦отчество в¦ния военной служ- ¦ния в ре- ¦данные ¦(регистрации)¦выдан- ¦удосто- ¦гражда-¦
¦   ¦настоящее ¦бы) в населенном  ¦естр учета¦       ¦(субъект Рос-¦ного   ¦верения,¦нина и ¦
¦   ¦время <*> ¦пункте (край, об- ¦граждан,  ¦       ¦сийской Феде-¦удосто-¦дата вы-¦дата   ¦
¦   ¦          ¦ласть, район, на- ¦подверг-  ¦       ¦рации, насе- ¦верения¦дачи    ¦получе-¦
¦   ¦          ¦селенный пункт),  ¦шихся ра- ¦       ¦ленный пункт,¦(кем и ¦<**>    ¦ния    ¦
¦   ¦          ¦включенном в ут-  ¦диацион-  ¦       ¦улица, дом,  ¦когда  ¦        ¦удосто-¦
¦   ¦          ¦вержденные Прави- ¦ному воз- ¦       ¦квартира)    ¦выдано)¦        ¦верения¦
¦   ¦          ¦тельством Российс-¦действию  ¦       ¦             ¦       ¦        ¦       ¦
¦   ¦          ¦ской Федерации пе-¦вследствие¦       ¦             ¦       ¦        ¦       ¦
¦   ¦          ¦речни населенных  ¦ядерных   ¦       ¦             ¦       ¦        ¦       ¦
¦   ¦          ¦пунктов, подверг- ¦испытаний ¦       ¦             ¦       ¦        ¦       ¦
¦   ¦          ¦шихся радиационно-¦          ¦       ¦             ¦       ¦        ¦       ¦
¦   ¦          ¦му воздействию    ¦          ¦       ¦             ¦       ¦        ¦       ¦
¦   ¦          ¦вследствие ядерных¦          ¦       ¦             ¦       ¦        ¦       ¦
¦   ¦          ¦испытаний         ¦          ¦       ¦             ¦       ¦        ¦       ¦
+---+----------+------------------+----------+-------+-------------+-------+--------+-------+
¦ 1 ¦    2     ¦         3        ¦    4     ¦   5   ¦      6      ¦   7   ¦   8    ¦   9   ¦
L---+----------+------------------+----------+-------+-------------+-------+--------+--------


--------------------------------

<*> При изменении фамилии в скобках указывается имевшиеся фамилия, имя, отчество в периоды радиационного воздействия.

<**> В случае выдачи дубликата удостоверения в графе 8 дополнительно записывается "дубликат".








Скачать Форма реестра учета граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать

Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
 

Заполняя форму, вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн, Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением.