Форма акта о выдаче дел во временное пользование

Наименование организации

          АКТ

_____________ N ____________

____________________________

     (место составления)

о выдаче дел во временное пользование

____________________________

 (наименование организации,

 ее адрес, почтовый индекс)

     Основание _______________________________________________________

______________________________________________________________________

     Для какой цели выдаются дела ____________________________________

     Выдаются следующие ед. хр. из фонда N ___________________________

                                                  (название фонда)

-----T-----T-------T---------T-------T----------T--------------------¬

¦ N  ¦Опись¦Ед. хр.¦Заголовок¦Крайние¦Количество¦     Примечание     ¦

¦п/п ¦  N  ¦   N   ¦ ед. хр. ¦ даты  ¦  листов  ¦                    ¦

¦    ¦     ¦       ¦         ¦       ¦  (время  ¦                    ¦

¦    ¦     ¦       ¦         ¦       ¦звучания, ¦                    ¦

¦    ¦     ¦       ¦         ¦       ¦ метраж)  ¦                    ¦

+----+-----+-------+---------+-------+----------+--------------------+

¦  1 ¦  2  ¦   3   ¦    4    ¦   5   ¦    6     ¦         7          ¦

+----+-----+-------+---------+-------+----------+--------------------+

¦    ¦     ¦       ¦         ¦       ¦          ¦                    ¦

¦    ¦     ¦       ¦         ¦       ¦          ¦                    ¦

¦    ¦     ¦       ¦         ¦       ¦          ¦                    ¦

¦    ¦     ¦       ¦         ¦       ¦          ¦                    ¦

¦    ¦     ¦       ¦         ¦       ¦          ¦                    ¦

L----+-----+-------+---------+-------+----------+---------------------

Всего выдается ______________________________________________ ед. хр.,

                           (цифрами и прописью)

срок возвращения ___________________________.

     Дела  выданы в упорядоченном состоянии,  подшиты,  в обложках,  с

пронумерованными листами и заверительными надписями.

     Получатель   обязуется   не  предоставлять  дел,   полученных  во

временное пользование,  для занятий посторонним лицам,  не выдавать по

ним копий,  выписок и справок, не публиковать документы без разрешения

организации, выдавшей дела.

     Получатель обязуется вернуть дела в архив организации в указанный

в акте срок.

     Получатель  предупрежден  об  ответственности  по закону в случае

утраты или повреждения полученных во временное пользование дел.

Наименование должности                 Наименование должности

руководителя организации,              руководителя

выдающего дела                         организации-получателя

Подпись    Расшифровка                 Подпись      Расшифровка

           подписи                                  подписи

Дата                                   Дата

Гербовая печать организации            Гербовая печать организации

Выдал дела по поручению руководства __________________________________

                                        (наименование организации)

Руководитель архива

организации (лицо,

ответственное за архив)           Подпись          Расшифровка

                                                   подписи

Дата

Принял дела по поручению руководства _________________________________

                                        (наименование организации)

Руководитель архива

организации (лицо,

ответственное за архив)           Подпись          Расшифровка

                                                   подписи

Дата

Дела возвращены в полном объеме и сохранности.

Сдал по поручению руководства организации-получателя.

Руководитель архива

организации (лицо,

ответственное за архив)           Подпись          Расшифровка

                                                   подписи

Дата

Принял по поручению руководства организации, выдавшей дела.

Руководитель архива

организации (лицо,

ответственное за архив)           Подпись          Расшифровка

                                                   подписи

Дата

                                               Формат А4 (210 x 297 мм)

          Форма акта о выдаче дел во временное пользование