Финансовая справка о сумме остатка денежных средств осужденного с указанием, в том числе суммы, заработанной в этом учреждении, и данные об израсходованном лимите через магазин на день перевода

ФСИН России

    Наименование учреждения ______________________________________

                              (условное наименование учреждения,

                                             адрес)

Депозитный счет N _______________ в ______________________________

                                         (наименование банка)

                  ФИНАНСОВАЯ СПРАВКА N _________

    По учетным данным у __________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

            год рождения, номер условного наименования

__________________________________________________________________

    учреждения - получателя этапа, адрес, дата отправки этапа)

числятся личные деньги _______ руб. _____ коп. __________________,

                                                (сумма прописью)

в том числе заработанные в ИУ _______ руб. _____ коп.

    Лимит расходования средств через магазин за __________________

                                                     (месяц)

использован в сумме ____ руб. ____ коп.

    Ценности, принятые на хранение по акту N ___ от ______________

(при отсутствии ценностей указывается: "ценностей нет").

    К справке прилагаются исполнительные листы ___________________

                                               (указать количество

________________________ "__" ____________ 20__ г.

 исполнительных листов)

                   Начальник учреждения __________________________

                                                (подпись)

                   Главный бухгалтер _____________________________

    м.п.                                        (подпись)

С данными финансовой справки ознакомлен __________________________

                                                (подпись)