Экспертное заключение о соответствии (несоответствии) государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

                ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

                   Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021

               Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895

                129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,

                тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69

___________________________________________________________________________

               (наименование филиала, адрес, телефон, факс,

              испытательный центр, Государственный реестр N)

Регистрационный N                                         Дата

                          ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

             О СООТВЕТСТВИИ (НЕСООТВЕТСТВИИ) ГОСУДАРСТВЕННЫМ

            САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПРАВИЛАМ И НОРМАТИВАМ

           ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ПОТЕНЦИАЛЬНУЮ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

                     ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, РАБОТ, УСЛУГ

На основании заявления от                        Регистрационный N

Сведения  о юридическом  лице (индивидуальном предпринимателе):

Заявитель: ________________________________________________________________

Юридический адрес: ________________________________________________________

Фактический адрес: ________________________________________________________

Заявленный вид деятельности, работ, услуг: ________________________________

Осуществляемый на (в) _____________________________________________________

                                   (наименование объекта)

по адресу: ________________________________________________________________

                             (фактический адрес объекта)

Сведения о выполнении обязательных санитарно-эпидемиологических требований.

Санитарно-эпидемиологическое  заключение  о  соответствии санитарным нормам

проектной документации на строительство и реконструкцию ___________________

___________________________________________________________________________

                       (дата выдачи, N, кем выдано)

Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным  правилам

построенного  (реконструированного)  объекта ______________________________

                                              (дата выдачи, N, кем выдано)

Проведение     санитарно-эпидемиологической     экспертизы:      первичное,

повторное     _________________________        Санитарно-эпидемиологическое

заключение о соответствии санитарным правилам с приложением "ассортиментный

перечень реализуемой (изготавливаемой)  продукции"

___________________________________________________________________________

                       (дата выдачи, N, кем выдано)

Организация проведения производственного контроля:

приказ о назначении ответственного за проведение ПК _______________________

                                                     (номер, дата, Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

        (свидетельство о прохождении аттестации на право

                  осуществления ПК, номер, дата)

Медицинские книжки ________________________________________________________

                      результаты гигиенической подготовки и аттестации

                        сотрудников  предприятия, количество человек)

    Санитарный   паспорт   объекта,   подлежащего   дезинсекции  и

дератизации, ______________________________________________________________

                        (номер, дата регистрации, срок действия)

Санитарный паспорт на транспорт ___________________________________________

Договор на вывоз ТБО ______________________________________________________

Договор на вывоз пищевых отходов __________________________________________

                                       (организация, номер и срок

                                             действия договора)

Договора на утилизацию отходов производства и потребления:

люминесцентные лампы ______________________________________________________

    иные отходы ___________________________________________________________

Договор о проведении дезинсекционных и дератизационных работ ______________

___________________________________________________________________________

               (организация, номер и срок действия договора)

Договора на обслуживание и поверку оборудования:

Технологического __________________________________________________________

Холодильного ______________________________________________________________

Измерительного ____________________________________________________________

Бактерицидных ламп ________________________________________________________

Договора   с  аккредитованными  лабораториями  на  проведение  исследований

(испытаний) _______________________________________________________________

                               (организация, номер и срок

___________________________________________________________________________

                            действия договора)

Санитарно-эпидемиологическое заключение по проекту вентиляции _____________

___________________________________________________________________________

                            (N, дата выдачи)

Договор   на   проведение  очистки,   мойки  и  дезинфекции   кондиционеров

и воздуховодов ____________________________________________________________

                       (организация, номер и срок действия договора)

Протоколы лабораторных исследований _______________________________________

                                          (наименование лаборатории;

___________________________________________________________________________

         дата проведения, номенклатура, результаты: соответствие

    (несоответствие) государственным санитарным правилам и нормативам)

                                Заключение

    Обследование   проведено  в  соответствии  с  действующими техническими

регламентами, государственными  санитарно-эпидемиологическими  правилами  и

нормативами,   государственными   стандартами,  с  использованием   методов

и методик, утвержденных в установленном порядке.

    Заявленный   вид   деятельности,   работ,   услуг   соответствует   (не

соответствует) ____________________________________________________________

                 (наименование действующих санитарно-эпидемиологических

                      правил и нормативов, N и дата утверждения)

Настоящее экспертное заключение выдано для ________________________________

Главный врач

(заместитель главного врача) ______________________________________________

                                     (подпись)           (Ф.И.О.)

                             М.П.

    Эксперты

наименование структурного                __________________________________

подразделения                                   (Фамилии И.О.)

    Заведующий                                  (Фамилия И.О.)