ДОПОГ-свидетельство о подготовке водителей транспортных средств, используемых для перевозки опасных грузов

                   1                                   2

     ДОПОГ-СВИДЕТЕЛЬСТВО О

     ПОДГОТОВКЕ ВОДИТЕЛЕЙ             Фамилия ________________________

     ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ,            Имя (имена) ____________________

     ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ       Дата рождения __________________

     ОПАСНЫХ ГРУЗОВ                   Гражданство ____________________

                                      Подпись владельца ______________

     Свидетельство No. ____________   Выдано _________________________

                                      ________________________________

     Отличительный знак страны,       Дата ___________________________

     выдавшей свидетельство _______   Подпись <4> ____________________

     Действительно в отношении        Продлено до ____________________

     веществ класса (классов)         Кем ____________________________

            <1> <2>                   ________________________________

                1                     Дата ___________________________

                2                     Подпись <4> ____________________

                4.1, 4.2, 4.3

                5.1, 5.2             <4> <И>  или  печать  (или штамп)

                6.1, 6.2             органа, выдавшего

                7                    удостоверение

                8

                9

     До (дата) <3> _________________

     --------------------------------

     <1> Ненужное вычеркнуть.

     <2> Относительно действия в

     отношении других классов см.

     стр. 3

     <3> Относительно возобновления

     см. стр. 2

----------------------------------------------------------------------

                   3                             4

        ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ     Только для национальных

        ДРУГИХ КЛАССОВ <5>               правил

     -----------------------------------

       1, 2, 3, 4.1,   Дата ___________

       4.2, 4.3, 5.1,  Подпись и/или

       5.2, 6.1, 6.2,  штамп

       7, 8, 9         ________________

     -----------------------------------

       1, 2, 3, 4.1,   Дата ___________

       4.2, 4.3, 5.1,  Подпись и/или

       5.2, 6.1, 6.2,  штамп

       7, 8, 9

     -----------------------------------

       1, 2, 3, 4.1,   Дата ___________

       4.2, 4.3, 5.1,  Подпись и/или

       5.2, 6.1, 6.2,

       7, 8, 9

     -----------------------------------

        <5> Вычеркнуть ненужные классы