...

Дневник домохозяйства. Форма N 1-А

Тип документа: Разное
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 74,2 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Дневник домохозяйства. Форма N 1-А

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

--------------------------------------------------------------------------¬
¦                  ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                  ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦         Конфиденциальность гарантируется получателем информации         ¦
L--------------------------------------------------------------------------


                         ------------------------¬
                         ¦ ДНЕВНИК ДОМОХОЗЯЙСТВА ¦
                         L------------------------


                                                    ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ


--------------------------T--------------¬            --------------------¬
¦      Предоставляют:     ¦    Сроки     ¦            ¦    Форма N 1-А    ¦
¦                         ¦предоставления¦            L--------------------
+-------------------------+--------------+               Приказ Росстата:
¦интервьюеры, ведущие     ¦на 15 кален-  ¦             Об утверждении формы
¦обследование бюджетов    ¦дарный день   ¦             от 01.07.2008 N 151
¦домашних хозяйств        ¦после отчетно-¦             О внесении изменений
¦  - территориальному     ¦го периода    ¦                 (при наличии)
¦    органу Росстата в    ¦              ¦             от __________ N ____
¦    субъекте Российской  ¦              ¦             от __________ N ____
¦    Федерации по         ¦              ¦
¦    установленному им    ¦              ¦            --------------------¬
¦    адресу               ¦              ¦            ¦   Двухнедельная   ¦
L-------------------------+---------------            L--------------------


    Территория _________________________________________________


    Населенный пункт ___________________________________________


--------T-------------------------------------------------------------------------------¬
¦  Код  ¦                         ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ                              ¦
¦ формы +--------T-------------------T---------T----------T---------T-------------------+
¦по ОКУД¦  Код   ¦  Код населенного  ¦Код типа ¦Номер     ¦Номер до-¦Месяц и год, с ко- ¦
¦       ¦субъекта¦  пункта по ОКАТО  ¦населен- ¦участка   ¦мохозяйс-¦торого обследуется ¦
¦       ¦ РФ по  ¦   (3 - 11 знаки)  ¦ного пун-¦микропере-¦тва в    ¦домохозяйство      ¦
¦       ¦ ОКАТО  ¦                   ¦кта (го- ¦писи (пе- ¦пределах +---------T---------+
¦       ¦ (1, 2  ¦                   ¦родской -¦реписи)   ¦террито- ¦  Месяц  ¦   Год   ¦
¦       ¦ знаки) ¦                   ¦1; сельс-¦населения ¦рии (4   ¦(2 знака)¦(4 знака)¦
¦       ¦        ¦                   ¦кий - 2) ¦(4 знака) ¦знака)   ¦         ¦         ¦
+-------+--------+-------------------+---------+----------+---------+---------+---------+
¦   1   ¦   2    ¦         3         ¦    4    ¦    5     ¦    6    ¦    7    ¦    8    ¦
+-------+--------+-------------------+---------+----------+---------+---------+---------+
¦0603011¦ L-+--  ¦L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦   L--   ¦L-+-+-+-- ¦L-+-+-+--¦  L-+--  ¦L-+-+-+--¦
L-------+--------+-------------------+---------+----------+---------+---------+----------


----------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦                                     ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ                                            ¦
+---------------------------------------------------------------------T-----------------------------------+
¦           Тип населенного пункта по численности населения           ¦      Период ведения Дневника      ¦
¦                   (округлить соответствующий код)                   ¦                                   ¦
+--------------------------------------------T------------------------+                                   ¦
¦      Городское поселение, тыс. чел.        ¦Сельское поселение, чел.¦                                   ¦
+-----T------T-------T-------T-------T-------+-----T-----T------T-----+-----------------T-----------------+
¦Менее¦50,0 -¦100,0 -¦250,0 -¦500,0 -¦1 млн. ¦ До  ¦201 -¦1001 -¦Более¦      начало     ¦    окончание    ¦
¦ 50,0¦ 99,9 ¦ 249,5 ¦ 499,9 ¦ 999,9 ¦и более¦ 200 ¦1000 ¦ 5000 ¦ 5000¦                 ¦                 ¦
+-----+------+-------+-------+-------+-------+-----+-----+------+-----+-----------------+-----------------+
¦                                9                                    ¦       10        ¦       11        ¦
+-----T------T-------T-------T-------T-------T-----T-----T------T-----+-----------------+-----------------+
¦  1  ¦   2  ¦   3   ¦   4   ¦   5   ¦   6   ¦  7  ¦  8  ¦  9   ¦  10 ¦L-+-- L-+-- L-+--¦L-+-- L-+-- L-+--¦
¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦     ¦число месяц  год ¦число месяц  год ¦
L-----+------+-------+-------+-------+-------+-----+-----+------+-----+-----------------+------------------


                                                                    ------¬
                                                                    ¦ 12  ¦
                                                     ---------------+-----+
                                                     ¦Номер         ¦     ¦
    Фамилия И.О. интервьюера _______________________ ¦интервьюера   ¦L-+--¦
                                                     L--------------+------


                             КАК ВЕСТИ ДНЕВНИК


Дневник  предназначен для учета всех   Дневник   заполняется   тем   членом
денежных   расходов   и   количества   домохозяйства,   в   руках  которого
продуктов,       потребляемых      в   сосредоточены  все  или  часть общих
домохозяйстве.                         денег,  кто  больше  всех занимается
                                       ведением   хозяйства   и   знает   о
Дневник  ведется ежедневно в течение   расходах других членов семьи.
двух недель в соответствии с датами,
указанными на его обложке.


           ----------------------------------------------------¬
           ¦     Просим ответственного за ведение Дневника     ¦
           ¦внимательно ознакомиться с правилами его заполнения¦
           L----------------------------------------------------


                         ЧТО ЗАПИСЫВАТЬ В ДНЕВНИК


В части    А   записываются  остатки   В части     В     следует   записать
  купленных     продуктов    питания     продукты  питания,  поступившие из
  согласно    приведенному   перечню     подсобного  хозяйства, собранные в
  продовольственных товаров. В графе     лесу,  добытые на охоте и рыбалке,
  "на   начало"   следует   записать     полученные       в      результате
  количество   купленных   ранее   и     переработки      сельхозпродукции,
  оставшихся   в   домохозяйстве  на     обмена   на   другие   товары  или
  начало    первого    дня   ведения     оказанные      членами      Вашего
  Дневника   продуктов   питания,  в     домохозяйства   услуги,   а  также
  графе    "на    конец"   -   общее     продукты,   поступившие   в   счет
  количество перечисленных продуктов     оплаты  труда,  подарки  от других
  питания,        оставшихся       в     людей.
  домохозяйстве  на конец последнего
  дня  ведения  Дневника, независимо   В части    Г  запишите  названия   и
  от времени их покупки.                 количество    продуктов   питания,
                                         которые  Вы  передали  в этот день
В части  Б  записываются все расходы     родственникам,     знакомым    или
  на   покупку   продуктов  питания,     израсходовали   на   приготовление
  алкогольных              напитков,     консервов   и   других   продуктов
  непродовольственных       товаров,     длительного   хранения,   на  корм
  оплату  услуг,  расходы  на уплату     животным,  продали и т.п. При этом
  налогов,     штрафов,    различных     необходимо  указать, были  ли  эти
  сборов, взносов, алиментов, помощь     продукты куплены до начала ведения
  малоимущим,    деньги,    отданные     Дневника или во время его ведения.
  безвозмездно,  в  долг  или в счет
  погашения  долга, арендные платежи   В части     Д     следует   записать
  и т.п.                                 непродовольственные        товары,
                                         поступившие   в   домохозяйство  в
При записи    расходов  на  продукты     период  ведения  Дневника  в  счет
  питания  или  алкогольные  напитки     оплаты  труда, в результате обмена
  необходимо   указать   также   вес     на другие товары или полученные за
  (объем)     купленных    продуктов     оказание  услуг, подарки от других
  (алкогольных напитков).                людей.


В случае,    когда     Вы     купили   В части     Е   запишите    названия
  несколько    упаковок    (бутылок)     непродовольственных       товаров,
  продуктов   питания   (алкогольных     покупка   которых  была  учтена  в
  напитков)      и     затрудняетесь     Дневнике  и  которые Вы передали в
  подсчитать   общий   вес   (объем)     качестве   подарка  родственникам,
  покупки,  Вы  можете  в  отдельном     знакомым   и   другим   людям,  не
  поле   справа  по  соответствующей     являющимся      членами     Вашего
  строке     записать     количество     домохозяйства,     продали     или
  упаковок  и  вес  каждой  из  них.     обменяли   на  другие  товары  или
  Общий    вес    будет    подсчитан     отдали за оказанные Вам услуги.
  интервьюером.


При записи числа лиц, питавшихся   в
  домохозяйстве  (справа  в  верхней
  части   страницы),  укажите  число
  всех  членов домашнего хозяйства и
  гостей,  питавшихся  у  Вас в этот
  день.


                             КАК ДЕЛАТЬ ЗАПИСИ


- Записи   лучше  делать сразу после   - Вес  купленных   продуктов питания
  того,  как  Вы  вернулись домой из     указывается   в   килограммах  или
  магазина  и   разбираете  покупки,     литрах.
  либо    спустя   непродолжительное     Например,
  время.
- Записи  должны  быть   как   можно       рис - 1,50 кг,   молоко  цельное
  точнее.                                  3,5%  жирности - 0,50 л, лимон -
  Например,                                0,15 кг.


  Неправильно         Правильно          Для   консервированных   продуктов
                                         указывается вес нетто. Например,
    мясо         говядина бескостная
    рыба              карп живой.          шпроты - 0,16 кг.


- При  записи  покупки   одежды    и     Количество      купленных      яиц
  обуви   обязательно  укажите,  для     указывается в штуках.
  кого она была куплена. Например,
                                       - Вес   имеющихся  в   домохозяйстве
    пальто зимнее   женское,   шапка     продуктов   питания   запишите   с
    меховая мужская; костюм              точностью до 10 граммов. Например,
    спортивный для сына и т.п.           мука  - 1,50 кг, картофель - 50,00
                                         кг.
- Обязательно запишите  расходы   по
  оплате    всех    видов   бытовых,   - Не    откладывайте,    пожалуйста,
  жилищно-коммунальных, транспортных     записи   на  следующий  день!  При
  и   медицинских   услуг,  а  также     записи    наименования     расхода
  расходы     на     зрелищные     и     допускаются принятые сокращения.
  оздоровительные мероприятия, плату
  за  содержание  и  обучение детей.
  Например,                            - При   недостатке  строк в   случае
                                         большого   количества   покупок  и
    стоимость  всех  поездок за день     платежей   Вы   можете   перенести
    (или     стоимость    проездного     записи на следующий день.
    билета, если   он был куплен   в
    этот   день),   мелкий   ремонт,   - В   конце дня просмотрите   записи
    посещение  бани, парикмахерской,     еще  раз,  проверьте, не забыли ли
    кино,   платного   врача, оплата     Вы записать расходы на покупку:
    детского сада и т.д.
                                           хлеба,     газет,      журналов,
- Каждый   вид  расхода фиксируйте в       лотерейных    билетов,   разовых
  рублях    и   копейках.   Обратите       билетов  на  проезд  в городском
  внимание  на  правильность записи,       транспорте,  телефонных жетонов,
  особенно     для     дорогостоящих       спичек,   шоколадок,   пирожков,
  товаров   и   услуг.  При  покупке       жвачек,  мороженого и др. мелких
  товаров   в   кредит  или  в  долг       товаров, предлагаемых в киосках,
  укажите их полную стоимость.             на лотках, в электричках.


---------------------------------------------------------------------------¬
¦   Постарайтесь заполнить все  графы  Дневника,  кроме  граф  "заполняется¦
¦интервьюером".                                                            ¦
¦   В случае, если у Вас были затруднения, записывайте свой вопрос на полях¦
¦Дневника. Ответы на эти и  любые  другие  вопросы  Вы  можете  получить  у¦
¦интервьюера.                                                              ¦
L---------------------------------------------------------------------------


/ ЗДЕСЬ СЛЕДУЕТ ЗАПИСАТЬ КОЛИЧЕСТВО ОСТАТКОВ КУПЛЕННЫХ  ПРОДУКТОВ  ПИТАНИЯ
НА НАЧАЛО ПЕРВОГО ДНЯ ВЕДЕНИЯ  ДНЕВНИКА И НА КОНЕЦ ПОСЛЕДНЕГО  ДНЯ  ВЕДЕНИЯ
ДНЕВНИКА


----T----------------T------------¬     ----T----------------T------------¬
¦ А ¦  наименование  ¦   кг (л)   ¦     ¦ А ¦  наименование  ¦   кг (л)   ¦
¦   ¦    продуктов   +------T-----+     ¦   ¦    продуктов   +------T-----+
¦   ¦                ¦  на  ¦ на  ¦     ¦   ¦                ¦  на  ¦  на ¦
¦   ¦                ¦начало¦конец¦     ¦   ¦                ¦начало¦конец¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦ 1 ¦                ¦  2   ¦  3  ¦     ¦ 1 ¦                ¦  2   ¦  3  ¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦101¦Мука            ¦      ¦     ¦     ¦127¦Яйца (шт.)      ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦102¦Рис             ¦      ¦     ¦     ¦128¦Масло животное  ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     ¦   ¦(сливочное)     ¦      ¦     ¦
¦103¦Другие крупы    ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦129¦Маргарин        ¦      ¦     ¦
¦104¦Сухари, баранки ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦130¦Растительное    ¦      ¦     ¦
¦105¦Печенье, пряни- ¦      ¦     ¦     ¦   ¦масло           ¦      ¦     ¦
¦   ¦ки, вафли       ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦131¦Сало пищевое    ¦      ¦     ¦
¦106¦Макаронные изде-¦      ¦     ¦     ¦   ¦топленое        ¦      ¦     ¦
¦   ¦лия             ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦132¦Фрукты свежие   ¦      ¦     ¦
¦107¦Овсяные хлопья  ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
¦   ¦"Геркулес", мюс-¦      ¦     ¦     ¦133¦Арбузы, дыни    ¦      ¦     ¦
¦   ¦ли              ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦134¦Сухофрукты, оре-¦      ¦     ¦
¦108¦Говядина        ¦      ¦     ¦     ¦   ¦хи              ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦109¦Свинина         ¦      ¦     ¦     ¦135¦Замороженные,   ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     ¦   ¦моченые фрукты  ¦      ¦     ¦
¦110¦Баранина и коз- ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
¦   ¦лятина          ¦      ¦     ¦     ¦136¦Капуста         ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦111¦Куры и другая   ¦      ¦     ¦     ¦137¦Кабачки, патис- ¦      ¦     ¦
¦   ¦птица           ¦      ¦     ¦     ¦   ¦соны, тыквы     ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦112¦Мясо прочих до- ¦      ¦     ¦     ¦138¦Столовые корне- ¦      ¦     ¦
¦   ¦машних и диких  ¦      ¦     ¦     ¦   ¦плоды           ¦      ¦     ¦
¦   ¦животных        ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦139¦Лук и чеснок    ¦      ¦     ¦
¦113¦Субпродукты     ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦140¦Картофель       ¦      ¦     ¦
¦114¦Колбасы варено- ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
¦   ¦копченые, сыро- ¦      ¦     ¦     ¦141¦Замороженные    ¦      ¦     ¦
¦   ¦копченые        ¦      ¦     ¦     ¦   ¦овощи и грибы   ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦115¦Мясокопчености, ¦      ¦     ¦     ¦142¦Сушеные овощи и ¦      ¦     ¦
¦   ¦сало шпик       ¦      ¦     ¦     ¦   ¦грибы           ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦116¦Мясные и мясо-  ¦      ¦     ¦     ¦143¦Горох, фасоль,  ¦      ¦     ¦
¦   ¦растительные    ¦      ¦     ¦     ¦   ¦бобы            ¦      ¦     ¦
¦   ¦консервы        ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦144¦Овощные и гриб- ¦      ¦     ¦
¦117¦Мясные полуфаб- ¦      ¦     ¦     ¦   ¦ные консервы    ¦      ¦     ¦
¦   ¦рикаты и готовые¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
¦   ¦изделия заморо- ¦      ¦     ¦     ¦145¦Квашеные и со-  ¦      ¦     ¦
¦   ¦женные          ¦      ¦     ¦     ¦   ¦леные овощи и   ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     ¦   ¦грибы (некон-   ¦      ¦     ¦
¦118¦Рыба и морепро- ¦      ¦     ¦     ¦   ¦сервированные)  ¦      ¦     ¦
¦   ¦дукты заморожен-¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
¦   ¦ные             ¦      ¦     ¦     ¦146¦Сахар, включая  ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     ¦   ¦ксилит, сорбит  ¦      ¦     ¦
¦119¦Рыба и морепро- ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
¦   ¦дукты соленые,  ¦      ¦     ¦     ¦147¦Варенье, джем,  ¦      ¦     ¦
¦   ¦копченые, суше- ¦      ¦     ¦     ¦   ¦повидло         ¦      ¦     ¦
¦   ¦ные             ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦148¦Фруктовые кон-  ¦      ¦     ¦
¦120¦Рыбные консервы ¦      ¦     ¦     ¦   ¦сервы           ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦121¦Молоко стерили- ¦      ¦     ¦     ¦149¦Мед натуральный ¦      ¦     ¦
¦   ¦зованное        ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦150¦Шоколадные кон- ¦      ¦     ¦
¦122¦Молоко и сливки ¦      ¦     ¦     ¦   ¦феты и шоколад  ¦      ¦     ¦
¦   ¦сухие           ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦151¦Карамель, ирис, ¦      ¦     ¦
¦123¦Молочные консер-¦      ¦     ¦     ¦   ¦зефир и т.п.    ¦      ¦     ¦
¦   ¦вы              ¦      ¦     ¦     +---+----------------+------+-----+
+---+----------------+------+-----+     ¦152¦Овощные и фрук- ¦      ¦     ¦
¦124¦Йогурт          ¦      ¦     ¦     ¦   ¦товые соки      ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     +---+----------------+------+-----+
¦125¦Сыры и брынза   ¦      ¦     ¦     ¦199¦КС (ЗАПОЛНЯЕТСЯ ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     ¦   ¦ИНТЕРВЬЮЕРОМ)   ¦      ¦     ¦
¦126¦Творог          ¦      ¦     ¦     ¦   ¦                ¦      ¦     ¦
+---+----------------+------+-----+     ¦   ¦                ¦      ¦     ¦
¦198¦КС (ЗАПОЛНЯЕТСЯ ¦      ¦     ¦     ¦   ¦                ¦      ¦     ¦
¦   ¦ИНТЕРВЬЮЕРОМ)   ¦      ¦     ¦     ¦   ¦                ¦      ¦     ¦
L---+----------------+------+------     L---+----------------+------+------


            ------------¬      -------¬           ----T-------------------¬
ДЕНЬ НЕДЕЛИ ¦Понедельник¦ ДАТА ¦ 6/01 ¦ 2007 года ¦301¦     ЧИСЛО ЛИЦ,    ¦
            L------------      L-------           ¦   ¦   ПИТАВШИХСЯ В    ¦
                                                  ¦   ¦   ДОМОХОЗЯЙСТВЕ   ¦
                                                  ¦   ¦    В ЭТОТ ДЕНЬ    ¦
                                                  ¦   ¦    ----------¬    ¦
                                                  ¦   ¦    ¦    3    ¦    ¦
                                                  ¦   ¦    L----------    ¦
                                                  L---+--------------------


/ ЗДЕСЬ  СЛЕДУЕТ  ЗАПИСАТЬ  ВСЕ  РАСХОДЫ  НА  ПОКУПКУ  ПРОДУКТОВ  ПИТАНИЯ,
АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, ТАБАЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ, НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ ТОВАРОВ, ОПЛАТУ
УСЛУГ И Т.Д.


----T----------T----------T------------T-----------¬ ---------------------¬
¦ Б ¦/ ЗАПОЛ- ¦наименова-¦ стоимость  ¦для продук-¦ ¦      ЕСЛИ ВЫ       ¦
¦   ¦   НЯЕТСЯ ¦ние и ха- ¦            ¦тов питания¦ ¦   ЗАТРУДНЯЕТЕСЬ    ¦
¦   ¦   ИНТЕР- ¦рактер    ¦            ¦и алкоголь-¦ ¦ УКАЗАТЬ ОБЩИЙ ВЕС  ¦
¦   ¦   ВЬЮЕРОМ¦расходов  ¦            ¦ных напит- ¦ ¦ПОКУПКИ, ТО ЗАПИШИТЕ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦ков        ¦ ¦КОЛИЧЕСТВО УПАКОВОК ¦
¦   ¦    код   ¦          ¦            ¦           ¦ ¦И ВЕС ОДНОЙ УПАКОВКИ¦
¦   ¦  расхода ¦          ¦            ¦           ¦ ¦   В ЭТИХ ГРАФАХ.   ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦                    ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦     ОБЩИЙ ВЕС      ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦      ПОКУПКИ       ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦     ПОДСЧИТАЕТ     ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦     ИНТЕРВЬЮЕР     ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ +----------T---------+
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦количество¦  вес 1  ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦ упаковок ¦упаковки ¦
¦   ¦          ¦          ¦ руб.   коп.¦  кг [л]   ¦ ¦   штук   ¦ кг [л]  ¦
+---+----------+----------+------T-----+-----------+ +----------+---------+
¦201¦          ¦Хлеб белый¦     8¦   50¦   0,40    ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦202¦          ¦Сахар     ¦    24¦   00¦   1,00    ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦203¦          ¦Вино сухое¦    80¦   00¦   0,75    ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦204¦          ¦Творог    ¦    33¦   00¦   0,25    ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦жирный    ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦(9%)      ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦205¦          ¦Молоко    ¦    33¦   60¦           ¦ ¦         4¦ 0,125   ¦
¦   ¦          ¦цельное   ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦206¦          ¦Лосось    ¦    66¦   00¦   0,27    ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦консерви- ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦рованный  ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦207¦          ¦Обед в    ¦    30¦   00¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦столовой  ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦на работе ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦208¦          ¦Оплата    ¦   121¦   60¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦жилья     ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦209¦          ¦Отопление ¦   186¦   20¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦210¦          ¦Горячая   ¦    89¦   70¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦вода      ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦211¦          ¦Холодная  ¦    95¦   80¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦вода      ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦212¦          ¦Вывоз     ¦    13¦   20¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦мусора    ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦213¦          ¦Телеантен-¦    43¦   00¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦на (поль- ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦зование)  ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦214¦          ¦Радиоточка¦    11¦   80¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦215¦          ¦Домофон   ¦    30¦   00¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦216¦          ¦Страховой ¦    19¦   00¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦взнос     ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦(квартира)¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦217¦          ¦Проезд в  ¦    10¦   00¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦автобусе  ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦218¦          ¦Газеты,   ¦    45¦   00¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦журнал    ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦219¦          ¦Сигареты  ¦    20¦   00¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦220¦          ¦Обед мужа ¦    50¦   00¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦в столовой¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦221¦          ¦Обед сына ¦    20¦   00¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦в школе   ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦222¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦223¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦299¦          ¦КС (ЗАПОЛ-¦      ¦     ¦           ¦ ¦    X     ¦    x    ¦
¦   ¦          ¦НЯЕТСЯ ИН-¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦ТЕРВЬЮ-   ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦ЕРОМ)     ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
L---+----------+----------+------+-----+------------ L----------+----------


/ ЗДЕСЬ СЛЕДУЕТ ЗАПИСАТЬ ПРОДУКТЫ, ПРОИЗВЕДЕННЫЕ ВАМИ  ИЛИ  ПОСТУПИВШИЕ  В
ВАШЕ  ДОМАШНЕЕ   ХОЗЯЙСТВО   БЕЗ   ОПЛАТЫ   И  ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ  СЕГОДНЯ  ДЛЯ
ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЗАВТРАКА, ОБЕДА ИЛИ УЖИНА


----T---------T---------------------------T---------T---------------------¬
¦ В ¦/ ЗАПОЛ-¦   НАИМЕНОВАНИЕ ПРОДУКТА   ¦   вес   ¦из подсобного        ¦
¦   ¦НЯЕТСЯ   ¦                           ¦продукта ¦хозяйства,           ¦
¦   ¦ИНТЕРВЬЮ-¦                           ¦         ¦заготовок,           ¦
¦   ¦ЕРОМ     ¦                           ¦         ¦переработки       - 1¦
¦   ¦         ¦                           ¦         +---------------------+
¦   ¦   код   ¦                           ¦         ¦подарок           - 2¦
¦   ¦продукта ¦                           ¦         +---------------------+
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦в счет оплаты        ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦труда             - 3¦
¦   ¦         ¦                           ¦         +---------------------+
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦по обмену и из       ¦
¦   ¦         ¦                           ¦ кг [л]  ¦других источников - 4¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦401¦         ¦Свекла                     ¦  0,10   ¦  --¬                ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦  ¦1¦   2    3   4   ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦  L--                ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦402¦         ¦Картофель                  ¦  0,50   ¦  --¬                ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦  ¦1¦   2    3   4   ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦  L--                ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦403¦         ¦Колбаса вареная            ¦  0,30   ¦       --¬           ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦   1   ¦2¦   3   4   ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦       L--           ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦404¦         ¦Варенье                    ¦  0,20   ¦       --¬           ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦   1   ¦2¦   3   4   ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦       L--           ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦405¦         ¦                           ¦         ¦   1    2    3   4   ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦406¦         ¦                           ¦         ¦   1    2    3   4   ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦407¦         ¦                           ¦         ¦   1    2    3   4   ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦408¦         ¦                           ¦         ¦   1    2    3   4   ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦409¦         ¦                           ¦         ¦   1    2    3   4   ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦410¦         ¦                           ¦         ¦   1    2    3   4   ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦499¦         ¦КС (ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕ- ¦         ¦                     ¦
¦   ¦         ¦РОМ)                       ¦         ¦                     ¦
L---+---------+---------------------------+---------+----------------------


/ ЗДЕСЬ ЗАПИСЫВАЮТСЯ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ, КУПЛЕННЫЕ  ВАМИ  В  ПЕРИОД  ВЕДЕНИЯ
ДНЕВНИКА ИЛИ РАНЕЕ И ИЗРАСХОДОВАННЫЕ НА ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПРОДУКТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО
ХРАНЕНИЯ (КОНСЕРВОВ, ВАРЕНЬЯ), НА КОРМ  ДОМАШНИМ  ЖИВОТНЫМ,  ПРОДАННЫЕ  ИЛИ
ПОДАРЕННЫЕ РОДСТВЕННИКАМ И ЗНАКОМЫМ,  ОТДАННЫЕ В ОБМЕН НА ДРУГИЕ ТОВАРЫ ИЛИ
ЗА ПОЛУЧЕННЫЕ УСЛУГИ


----T---------T--------------T--------T------------T--------------T-------------------¬
¦ Г ¦/ ЗАПОЛ-¦              ¦  вес   ¦  куплены:  ¦для продуктов,¦подарок         - 1¦
¦   ¦НЯЕТСЯ   ¦              ¦продукта¦            ¦ купленных в  +-------------------+
¦   ¦ИНТЕРВЬЮ-¦              ¦        ¦в период    ¦период ведения¦на переработку  - 2¦
¦   ¦ЕРОМ     ¦              ¦        ¦ведения     ¦   дневника   +-------------------+
¦   ¦         ¦              ¦        ¦дневника - 1¦              ¦продано         - 3¦
¦   ¦   код   ¦              ¦        ¦            ¦              +-------------------+
¦   ¦продукта ¦              ¦        ¦до начала   ¦              ¦на корм скоту   - 4¦
¦   ¦         ¦              ¦        ¦ведения     +--------------+-------------------+
¦   ¦         ¦              ¦        ¦дневника - 2¦  стоимость   ¦на корм домашним   ¦
¦   ¦         ¦              ¦        ¦            ¦              ¦животным        - 5¦
¦   ¦         ¦              ¦        ¦            ¦              +-------------------+
¦   ¦         ¦              ¦        ¦            ¦              ¦в обмен и на       ¦
¦   ¦         ¦              ¦ кг [л] ¦            ¦ руб.    коп. ¦другие цели     - 6¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------T-------+-------------------+
¦501¦         ¦Сахар         ¦1,00    ¦       --¬  ¦      ¦       ¦--¬                ¦
¦   ¦         ¦              ¦        ¦   1   ¦2¦  ¦      ¦       ¦¦1¦  2  3  4  5  6 ¦
¦   ¦         ¦              ¦        ¦       L--  ¦      ¦       ¦L--                ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦502¦         ¦Творог жирный ¦0,25    ¦  --¬       ¦18    ¦50     ¦       --¬         ¦
¦   ¦         ¦(9%)          ¦        ¦  ¦1¦   2   ¦      ¦       ¦ 1   2 ¦3¦ 4  5  6 ¦
¦   ¦         ¦              ¦        ¦  L--       ¦      ¦       ¦       L--         ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦503¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦ 1   2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦504¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦ 1   2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦505¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦ 1   2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦506¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦ 1   2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦507¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦ 1   2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦508¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦ 1   2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦509¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦ 1   2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦510¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦ 1   2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦599¦         ¦              ¦        ¦            ¦      ¦       ¦                   ¦
L---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+--------------------


            ------------¬      -------¬           ----T-------------------¬
ДЕНЬ НЕДЕЛИ ¦...........¦ ДАТА ¦../...¦ 200_ года ¦301¦     ЧИСЛО ЛИЦ,    ¦
            L------------      L-------           ¦   ¦   ПИТАВШИХСЯ В    ¦
                                                  ¦   ¦   ДОМОХОЗЯЙСТВЕ   ¦
                                                  ¦   ¦    В ЭТОТ ДЕНЬ    ¦
                                                  ¦   ¦    ----------¬    ¦
                                                  ¦   ¦    ¦         ¦    ¦
                                                  ¦   ¦    L----------    ¦
                                                  L---+--------------------


/ ЗДЕСЬ  СЛЕДУЕТ  ЗАПИСАТЬ  ВСЕ  РАСХОДЫ  НА  ПОКУПКУ  ПРОДУКТОВ  ПИТАНИЯ,
АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, ТАБАЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ, НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ ТОВАРОВ, ОПЛАТУ
УСЛУГ И Т.Д.


----T----------T----------T------------T-----------¬ ---------------------¬
¦ Б ¦/ ЗАПОЛ- ¦наименова-¦ стоимость  ¦для продук-¦ ¦      ЕСЛИ ВЫ       ¦
¦   ¦НЯЕТСЯ    ¦ние и ха- ¦            ¦тов питания¦ ¦   ЗАТРУДНЯЕТЕСЬ    ¦
¦   ¦ИНТЕРВЬЮЕ-¦рактер    ¦            ¦и алкоголь-¦ ¦ УКАЗАТЬ ОБЩИЙ ВЕС  ¦
¦   ¦РОМ       ¦расходов  ¦            ¦ных напит- ¦ ¦ПОКУПКИ, ТО ЗАПИШИТЕ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦ков        ¦ ¦КОЛИЧЕСТВО УПАКОВОК ¦
¦   ¦   код    ¦          ¦            ¦           ¦ ¦И ВЕС ОДНОЙ УПАКОВКИ¦
¦   ¦ расхода  ¦          ¦            ¦           ¦ ¦   В ЭТИХ ГРАФАХ.   ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦                    ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦     ОБЩИЙ ВЕС      ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦      ПОКУПКИ       ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦     ПОДСЧИТАЕТ     ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦     ИНТЕРВЬЮЕР     ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ +----------T---------+
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦количество¦  вес 1  ¦
¦   ¦          ¦          ¦            ¦           ¦ ¦ упаковок ¦упаковки ¦
¦   ¦          ¦          ¦ руб.   коп.¦  кг [л]   ¦ ¦   штук   ¦ кг [л]  ¦
+---+----------+----------+------T-----+-----------+ +----------+---------+
¦201¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦202¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦203¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦204¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦205¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦206¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦207¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦208¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦209¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦210¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦211¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦212¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦213¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦214¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦215¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦216¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦217¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦218¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦219¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦220¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦221¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦222¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦223¦          ¦          ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
+---+----------+----------+------+-----+-----------+ +----------+---------+
¦299¦          ¦КС (ЗАПОЛ-¦      ¦     ¦           ¦ ¦    X     ¦   x     ¦
¦   ¦          ¦НЯЕТСЯ ИН-¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦ТЕРВЬЮЕ-  ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
¦   ¦          ¦РОМ)      ¦      ¦     ¦           ¦ ¦          ¦         ¦
L---+----------+----------+------+-----+------------ L----------+----------


/ ЗДЕСЬ СЛЕДУЕТ ЗАПИСАТЬ ПРОДУКТЫ, ПРОИЗВЕДЕННЫЕ  ВАМИ  ИЛИ  ПОСТУПИВШИЕ В
ВАШЕ  ДОМАШНЕЕ   ХОЗЯЙСТВО   БЕЗ   ОПЛАТЫ   И  ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ  СЕГОДНЯ  ДЛЯ
ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЗАВТРАКА, ОБЕДА ИЛИ УЖИНА


----T---------T---------------------------T---------T---------------------¬
¦ В ¦/ ЗАПОЛ-¦   НАИМЕНОВАНИЕ ПРОДУКТА   ¦   вес   ¦из подсобного        ¦
¦   ¦НЯЕТСЯ   ¦                           ¦продукта ¦хозяйства,           ¦
¦   ¦ИНТЕРВЬЮ-¦                           ¦         ¦заготовок,           ¦
¦   ¦ЕРОМ     ¦                           ¦         ¦переработки       - 1¦
¦   ¦         ¦                           ¦         +---------------------+
¦   ¦   код   ¦                           ¦         ¦подарок           - 2¦
¦   ¦продукта ¦                           ¦         +---------------------+
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦в счет оплаты        ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦труда             - 3¦
¦   ¦         ¦                           ¦         +---------------------+
¦   ¦         ¦                           ¦         ¦по обмену и из       ¦
¦   ¦         ¦                           ¦ кг [л]  ¦других источников - 4¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦401¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦402¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦403¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦404¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦405¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦406¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦407¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦408¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦409¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦410¦         ¦                           ¦         ¦   1   2   3   4     ¦
+---+---------+---------------------------+---------+---------------------+
¦499¦         ¦КС (ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕ- ¦         ¦                     ¦
¦   ¦         ¦РОМ)                       ¦         ¦                     ¦
L---+---------+---------------------------+---------+----------------------


/ ЗДЕСЬ ЗАПИСЫВАЮТСЯ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ, КУПЛЕННЫЕ  ВАМИ  В  ПЕРИОД  ВЕДЕНИЯ
ДНЕВНИКА ИЛИ РАНЕЕ И ИЗРАСХОДОВАННЫЕ НА ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПРОДУКТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО
ХРАНЕНИЯ (КОНСЕРВОВ, ВАРЕНЬЯ),  НА  КОРМ  ДОМАШНИМ  ЖИВОТНЫМ, ПРОДАННЫЕ ИЛИ
ПОДАРЕННЫЕ РОДСТВЕННИКАМ И ЗНАКОМЫМ, ОТДАННЫЕ В ОБМЕН НА ДРУГИЕ ТОВАРЫ  ИЛИ
ЗА ПОЛУЧЕННЫЕ УСЛУГИ


----T---------T--------------T--------T------------T--------------T-------------------¬
¦ Г ¦/ ЗАПОЛ-¦              ¦  вес   ¦  куплены:  ¦для продуктов,¦подарок         - 1¦
¦   ¦НЯЕТСЯ   ¦              ¦продукта¦            ¦ купленных в  +-------------------+
¦   ¦ИНТЕРВЬЮ-¦              ¦        ¦в период    ¦период ведения¦на переработку  - 2¦
¦   ¦ЕРОМ     ¦              ¦        ¦ведения     ¦   дневника   +-------------------+
¦   ¦         ¦              ¦        ¦дневника - 1¦              ¦продано         - 3¦
¦   ¦   код   ¦              ¦        ¦            ¦              +-------------------+
¦   ¦продукта ¦              ¦        ¦до начала   ¦              ¦на корм скоту   - 4¦
¦   ¦         ¦              ¦        ¦ведения     +--------------+-------------------+
¦   ¦         ¦              ¦        ¦дневника - 2¦  стоимость   ¦на корм домашним   ¦
¦   ¦         ¦              ¦        ¦            ¦              ¦животным        - 5¦
¦   ¦         ¦              ¦        ¦            ¦              +-------------------+
¦   ¦         ¦              ¦        ¦            ¦              ¦в обмен и на       ¦
¦   ¦         ¦              ¦ кг [л] ¦            ¦ руб.    коп. ¦другие цели     - 6¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------T-------+-------------------+
¦501¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦502¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦503¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦504¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦505¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦506¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦507¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦508¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦509¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦510¦         ¦              ¦        ¦   1    2   ¦      ¦       ¦  1  2  3  4  5  6 ¦
+---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+-------------------+
¦599¦         ¦              ¦        ¦            ¦      ¦       ¦                   ¦
L---+---------+--------------+--------+------------+------+-------+--------------------


/ ЗДЕСЬ СЛЕДУЕТ ЗАПИСАТЬ НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННЫЕ ТОВАРЫ,  ПОСТУПИВШИЕ  В  ВАШЕ
ДОМАШНЕЕ ХОЗЯЙСТВО БЕЗ  ОПЛАТЫ  В  ПЕРИОД  ВЕДЕНИЯ  ДНЕВНИКА (ТОВАРЫ, РАНЕЕ
БЫВШИЕ В УПОТРЕБЛЕНИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ДАРИТЕЛЯ, ЗАПИСЫВАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ)


----T---------T---------------------------T---------T---------------------¬
¦ Д ¦/ ЗАПОЛ-¦    НАИМЕНОВАНИЕ ТОВАРА    ¦примерная¦подарок           - 1¦
¦   ¦НЯЕТСЯ   ¦                           ¦стоимость+---------------------+
¦   ¦ИНТЕРВЬЮ-¦                           ¦         ¦продано           - 2¦
¦   ¦ЕРОМ     ¦                           ¦         ¦                     ¦
¦   ¦         ¦                           ¦         +---------------------+
¦   ¦   код   ¦                           ¦         ¦по обмену и из       ¦
¦   ¦  товара ¦                           ¦руб. коп.¦других источников - 3¦
+---+---------+---------------------------+----T----+---------------------+
¦701¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦702¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦703¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦704¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦705¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦706¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦707¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦708¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦709¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦710¦         ¦                           ¦    ¦    ¦      1   2   3      ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦799¦         ¦КС (ЗАПОЛНЯЕТСЯ            ¦    ¦    ¦                     ¦
¦   ¦         ¦ИНТЕРВЬЮЕРОМ)              ¦    ¦    ¦                     ¦
L---+---------+---------------------------+----+----+----------------------


/ ЗДЕСЬ ЗАПИСЫВАЮТСЯ НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННЫЕ ТОВАРЫ,  КУПЛЕННЫЕ  ВАМИ В ПЕРИОД
ВЕДЕНИЯ  ДНЕВНИКА  И  ПРОДАННЫЕ  ИЛИ  ПОДАРЕННЫЕ  РОДСТВЕННИКАМ И ЗНАКОМЫМ,
ОТДАННЫЕ В ОБМЕН  НА  ДРУГИЕ  ТОВАРЫ  ИЛИ ЗА ОКАЗАННЫЕ ВАШЕМУ ДОМОХОЗЯЙСТВУ
УСЛУГИ


----T---------T---------------------------T---------T---------------------¬
¦ Е ¦/ ЗАПОЛ-¦    НАИМЕНОВАНИЕ ТОВАРА    ¦стоимость¦подарок           - 1¦
¦   ¦НЯЕТСЯ   ¦                           ¦         +---------------------+
¦   ¦ИНТЕРВЬЮ-¦                           ¦         ¦в счет оплаты        ¦
¦   ¦ЕРОМ     ¦                           ¦         ¦труда             - 2¦
¦   ¦         ¦                           ¦         +---------------------+
¦   ¦   код   ¦                           ¦         ¦в обмен и на         ¦
¦   ¦  товара ¦                           ¦руб. коп.¦другие цели       - 3¦
+---+---------+---------------------------+----T----+---------------------+
¦801¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦802¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦803¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦804¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦805¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦806¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦807¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦808¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦809¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦810¦         ¦                           ¦    ¦    ¦     1    2    3     ¦
+---+---------+---------------------------+----+----+---------------------+
¦899¦         ¦КС (ЗАПОЛНЯЕТСЯ            ¦    ¦    ¦                     ¦
¦   ¦         ¦ИНТЕРВЬЮЕРОМ)              ¦    ¦    ¦                     ¦
L---+---------+---------------------------+----+----+----------------------


--------------------------------------------------------------------------¬
¦                   КС (ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ)                         ¦
+---T-------------------T----T--T---T---------------------------------T---+
¦399¦ЧИСЛО ЧЕЛОВЕКО-ДНЕЙ¦    ¦  ¦999¦ЧИСЛО ДНЕЙ, В КОТОРЫЕ ФАКТИЧЕСКИ ¦   ¦
¦   ¦ПИТАНИЯ            ¦    ¦  ¦   ¦ОСУЩЕСТВЛЯЛИСЬ ДНЕВНИКОВЫЕ ЗАПИСИ¦   ¦
¦   ¦(сумма строк 301)  ¦    ¦  ¦   ¦                                 ¦   ¦
L---+-------------------+----+--+---+---------------------------------+----


    Записи   домохозяйства   мною  полностью  проверены  и  закодированы  в
соответствии с КИПЦ-ДХ.


    Подпись интервьюера _____________________ Дата __________________







Скачать Дневник домохозяйства. Форма N 1-А

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать