Бланк согласований разрешения на установку рекламной конструкции администрации Одинцовского муниципального района Московской области

Бланк согласований разрешения на установку рекламной конструкции

БЛАНК

СОГЛАСОВАНИЙ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

АДМИНИСТРАЦИИ ОДИНЦОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА <*>

--------------------------------

<*> Бланк Согласований на установку рекламной конструкции возвращается заполненным в администрацию Одинцовского муниципального района и является основополагающим документом для выдачи разрешения на установку рекламной конструкции.

Дата регистрации: "___" __________ 20__ г.

--------------------------------------------------------------------------¬

¦Владелец рекламной конструкции:                                          ¦

+--------------T----------T--------T----------------------T---------------+

¦Тип рекламной ¦Высота, м ¦Длина, м¦Площадь информационных¦Количество     ¦

¦конструкции   ¦          ¦        ¦полей рекламной       ¦полей (сторон):¦

¦              ¦          ¦        ¦конструкции, кв. м    ¦               ¦

+--------------+----------+--------+----------------------+---------------+

¦Место установки рекламной конструкции:                                   ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества,  ¦

¦к которому присоединена рекламная конструкция (лицо, обладающее иным     ¦

¦вещным правом):                                                          ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Дата выдачи бланка Согласований разрешения владельцу рекламной           ¦

¦конструкции:                                                             ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Бланк Согласований разрешения получил:                                   ¦

¦Ф.И.О. __________________________________________                        ¦

¦доверенность _______________ от "__" _________ г.                        ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Разрешение получил:                                                      ¦

¦Ф.И.О. __________________________________________                        ¦

¦доверенность _______________ от "__" _________ г.                        ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦                 Место для фотомонтажа рекламного места                  ¦

¦                        с рекламной конструкцией                         ¦

¦(место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, сооружений, ¦

¦                  иных объектов или земельных участков)                  ¦

¦                                                                         ¦

¦                                                                         ¦

¦                                                                         ¦

¦                                                                         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

Продолжение к бланку Согласований разрешения

-------------------------------------T------------------------------------¬

¦             Комплект               ¦             Собственник            ¦

¦        документов получен.         ¦          рекламного места          ¦

¦       Содержание проверено.        ¦     или лицо, обладающее иным      ¦

¦                                    ¦            вещным правом           ¦

¦     Администрация Одинцовского     ¦                                    ¦

¦        муниципального района       ¦                                    ¦

¦                                    ¦__________________________________  ¦

¦       ______________________       ¦__________________________________  ¦

¦       "___" ________ 20__ г.       ¦       "__" ___________ 20__ г.     ¦

¦                                    ¦                                    ¦

¦Вх. N _________                     ¦                                    ¦

¦                            М.П.    ¦                            М.П.    ¦

+------------------------------------+------------------------------------+

¦                              СОГЛАСОВАНО:                               ¦

+----------------------T--------------------------T-----------------------+

¦                      ¦                          ¦                       ¦

¦                      ¦                          ¦                       ¦

¦                      ¦                          ¦                       ¦

¦                      ¦                          ¦                       ¦

¦                      ¦                          ¦                       ¦

¦                      ¦                          ¦                       ¦

¦                      ¦                          ¦                       ¦

¦                      ¦                          ¦                       ¦

¦                      ¦                          ¦                       ¦

L----------------------+--------------------------+------------------------