Аварийный акт по торгово-технологическому оборудованию

                           АВАРИЙНЫЙ АКТ

Город __________                         "__" ____________ 19__ г.

    Настоящий акт составлен в том, что "__" ______________ 19__ г.

произошла авария _________________________________________________

                      (наименование оборудования, тип, марка)

заводской N ____________, инвентарный N ____________, находящегося

в эксплуатации у _________________________________________________

                            (наименование предприятия)

под непосредственным наблюдением _________________________________

                                (должность, фамилия ответственного

____________________ во время работы тов. ________________________

  за оборудование)                               (фамилия)

Содержание и причина аварии ______________________________________

                                     (подробное описание)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Виновник аварии __________________________________________________

                            (фамилия, и.о., должность)

Заключение: ______________________________________________________

                         (наименование оборудования)

Для ликвидации аварии требуется __________________________________

__________________________________________________________________

                          Директор предприятия ___________________

                                                    (фамилия)

Ответственный за оборудование ____________________________________

                                  (должность, подпись, фамилия)

Мастер участка ___________________________________________________

                          (должность, подпись, фамилия)

Слесарь по тех. обслуживанию _____________________________________

Заключение инженера по оборудованию (треста, торга и т.д.) _______

__________________________________________________________________

"__" ____________ 19__ г. __________________   ___________________