Аттестационный лист муниципального служащего города Жуковского Московской области

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном   образовании,   повышении   квалификации,

переподготовке ____________________________________________________________

                 (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

___________________________________________________________________________

    и квалификация по образованию, документы о повышении квалификации,

___________________________________________________________________________

      переподготовке, ученая степень, ученое звание, квалификационный

___________________________________________________________________________

                        разряд, дата их присвоения)

4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения, утверждения

на эту должность __________________________________________________________

5. Общий  трудовой  стаж,  в том  числе  стаж  муниципальной  службы,  стаж

работы в данном органе (его подразделениях) _______________________________

___________________________________________________________________________

6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них _________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения,  высказанные  членами  аттестационной  комиссии

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения,  высказанные аттестуемым муниципальным служащим

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей

аттестации ________________________________________________________________

                   (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии _______________________________________

                                     (соответствует замещаемой должности;

___________________________________________________________________________

                 не соответствует замещаемой должности)

___________________________________________________________________________

11. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________

На заседании присутствовало ____________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _______________, против _____________

12. Рекомендации аттестационной комиссии __________________________________

                                            (о поощрении муниципального

___________________________________________________________________________

     служащего, о повышении его в должности, о направлении аттестуемого

___________________________________________________________________________

      муниципального служащего на повышение квалификации, об улучшении

___________________________________________________________________________

           деятельности аттестуемого муниципального служащего)

13. Примечания и особые мнения членов комиссии ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной

комиссии                _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

комиссии:               _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

                        _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

                        _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

                        _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

                        _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

                        _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

                        _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

                        _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

                        _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

                        _______________________ ___________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ________________________________________________

С аттестационным листом ознакомился

Дата _____________________________ Подпись аттестуемого ___________________