Добавить в закладки
Анкета лица, направляемого на принудительное лечение в лечебно-трудовой профилакторий
Тип документа: Анкета
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 6,3 кб
Скачать в .doc/.pdf 
Бланки 
Текст 
Популярные Бланк документа
Скачать Анкета лица, направляемого на принудительное лечение в лечебно-трудовой профилакторий
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. __________________________________________________________________
(наименование горрайоргана внутренних дел)
АНКЕТА
лица, направляемого в лечебно-трудовой профилакторий
-----------------------------------T-----------------------------¬
¦ Вопросы ¦ Ответы ¦
L----------------------------------+------------------------------
______________________________
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________
2. Число, месяц, год и место ______________________________
рождения (село, деревня, город, ______________________________
район, республика, область, край) ______________________________
3. Национальность ______________________________
4. Постоянное место жительства ______________________________
до направления в профилакторий ______________________________
(полный почтовый адрес) ______________________________
5. Член КПСС, ВЛКСМ (да, нет), N ______________________________
билета, кандидатская карточка ______________________________
6. Образование ______________________________
7. Профессия, специальность ______________________________
8. Место работы и должность перед ______________________________
направлением в профилакторий. ______________________________
Если не работал и не учился, когда ______________________________
и откуда уволен, отчислен ______________________________
9. Состоял ли на профилактическом ______________________________
учете в органах внутренних дел, с ______________________________
какого времени, основания ______________________________
постановки ______________________________
10. Привлекался ли к уголовной ______________________________
ответственности (кем, когда, за ______________________________
что был осужден) ______________________________
11. Приметы (подчеркнуть) Рост: высокий (выше 171 см)
средний (165-170 см)
низкий (ниже 165 см)
Цвет волос:
белокурые, светло-русые,
русые, темно-русые,
черные, рыжие, с проседью
Цвет глаз:
голубые, серые, светло-
карие, карие, черные
12. Особые приметы: увечья, повреждения, рубцы, шрамы, татуировки,
плешивость, картавость, заикание и т.п.
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
Направлен в профилакторий "____"___________ 19 ___ г.
13. Основания для направления ______________________________
(указать наименование суда и ______________________________
дату вынесения постановления) ______________________________
______________________________
______________________________
14. Сведения о близких родственниках:
------------T-----------------T-----------------T----------------¬
¦ Степень ¦ Фамилия, имя, ¦ Адрес места ¦ Место работы ¦
¦ родства ¦ отчество ¦ жительства ¦ и должность ¦
+-----------+-----------------+-----------------+----------------+
+-----------+-----------------+-----------------+----------------+
+-----------+-----------------+-----------------+----------------+
+-----------+-----------------+-----------------+----------------+
+-----------+-----------------+-----------------+----------------+
+-----------+-----------------+-----------------+----------------+
L-----------+-----------------+-----------------+-----------------
Место для
фотокарточки _______________________
(личная подпись)
Подпись сотрудника, заполнившего анкету __________________________
"___" ________________ 19 ___ г.
Скачать Анкета лица, направляемого на принудительное лечение в лечебно-трудовой профилакторий
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. Популярные документы
- Форма опросной анкеты для изучения спроса потребителей в геодезических приборах, оборудовании и других технических средствах (рекомендуемая)
- Форма анкеты-вопросника с данными о готовности испытательной лаборатории к аккредитации (рекомендуемая)
- Форма анкеты-вопросника по оценке (самооценке) деятельности организации для проведения в Российской Федерации первого этапа конкурса на соискание премии Содружества Независимых Государств за достижения в области качества продукции и услуг
- Форма анкеты, подлежащей представлению в государственный орган гражданином Российской Федерации, изъявившим желание участвовать в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации
- Форма анкеты участника размещения заказа на участие в открытом конкурсе на оказание услуг по техническому обслуживанию цифровых систем коммуникации «CORAL ATS» И «CORAL R
- Форма анкеты участника конкурса при выполнении научно-исследовательских и опытно-конструкторских или технологических работ
- Форма анкеты участника размещения заказа
- Форма анкеты участника размещения заказа на право заключения в 2007 году государственного контракта на оказание комплекса услуг по обеспечению организации XI петербургского международного экономического форума
- Форма анкеты участника конкурса на размещение нестационарных объектов мелкорозничной сети на территории Зеленоградского административного округа города Москвы
- Форма анкеты технического специалиста, осуществляющего проверку органов оценки соответствия
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Форма опросной анкеты для изучения спроса потребителей в геодезических приборах, оборудовании и других технических средствах (рекомендуемая)
- Форма анкеты-вопросника с данными о готовности испытательной лаборатории к аккредитации (рекомендуемая)
- Форма анкеты-вопросника по оценке (самооценке) деятельности организации для проведения в Российской Федерации первого этапа конкурса на соискание премии Содружества Независимых Государств за достижения в области качества продукции и услуг
- Форма анкеты, подлежащей представлению в государственный орган гражданином Российской Федерации, изъявившим желание участвовать в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации
- Форма анкеты участника размещения заказа на участие в открытом конкурсе на оказание услуг по техническому обслуживанию цифровых систем коммуникации «CORAL ATS» И «CORAL R
- Форма анкеты участника конкурса при выполнении научно-исследовательских и опытно-конструкторских или технологических работ
- Форма анкеты участника размещения заказа
- Форма анкеты участника размещения заказа на право заключения в 2007 году государственного контракта на оказание комплекса услуг по обеспечению организации XI петербургского международного экономического форума
- Форма анкеты участника конкурса на размещение нестационарных объектов мелкорозничной сети на территории Зеленоградского административного округа города Москвы
- Форма анкеты технического специалиста, осуществляющего проверку органов оценки соответствия
- Форма анкеты органа по сертификации о готовности заявителя, претендующего на аккредитацию в качестве органа по сертификации в области пожарной безопасности в Российской Федерации (рекомендуемая форма)
- Форма анкеты о готовности испытательной лаборатории к аккредитации в системе сертификации в области пожарной безопасности в Российской Федерации
- Справка-анкета для выдачи диплома (квалификационного свидетельства)
- Рекомендуемые формы таблиц и анкет сбора информации для проведения мониторинга в сфере реализации государственной политики в отношении казачества
- Рекомендуемая форма анкеты (сведения о физическом лице) при разработке программы идентификации и изучения клиентов организации и иных участников операции, связанных с легализацией (отмыванием) доходов, полученных преступным путем, или финансированием терроризма
- Рекомендуемая форма анкеты (сведения о юридическом лице) при разработке программы идентификации и изучения клиентов организации и иных участников операции, связанных с легализацией (отмыванием) доходов, полученных преступным путем, или финансированием терроризма
- Рекомендации по оформлению анкеты лица, считающегося кадастровым инженером Управления Федерального агентства кадастра объектов недвижимости по Московской области
- Регистрационная анкета частного охранного предприятия (приложение к перечню документов, представляемых заявителем для участия в паспортизации)
- Личная анкета руководителей предприятия (организации) (приложение к заявке на предоставление финансовых средств). Форма N Ф2-3
- Квалификационная анкета претендента на участие в аукционе (конкурсе) по подбору инвесторов на реализацию инвестиционных проектов