Акт завершения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в Химкинском районе Московской области

АКТ

ЗАВЕРШЕНИЯ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ

ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Г. Химки Московской области                от "__" ______ 200__ г.

Объект переустройства: ___________________________________________

__________________________________________________________________

Адрес: ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

Комиссия в составе представителей:

МП "ДЕЗ ЖКУ" _____________________________________________________

Собственника жилого дома _________________________________________

Проектной организации ____________________________________________

Исполнителя ______________________________________________________

Заявителя (заказчика) ____________________________________________

Установила:

1. Предъявлены к приемке осуществленные мероприятия (работы):

__________________________________________________________________

      (с указанием помещений, элементов, инженерных систем)

__________________________________________________________________

2. Проектная документация разработана:

__________________________________________________________________

         (состав документации, наименование автора либо

__________________________________________________________________

                    заключения и согласования)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3.  На  основании  осмотра  в   натуре   предъявленных  к  приемке

перестроенных и (или) перепланированных помещений и ознакомления с

проектной и исполнительской документацией установлено:

__________________________________________________________________

    (соответствует проекту/не соответствует проекту - указать)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Решение комиссии:

Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы): ____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

произведенными    в   соответствии   с   проектом  и  требованиями

нормативных документов, действующих для жилых домов.

Члены комиссии (подписи):

__________________________________________________________________

        (личная подпись)           (расшифровка подписи)

__________________________________________________________________

        (личная подпись)           (расшифровка подписи)

__________________________________________________________________

        (личная подпись)           (расшифровка подписи)

__________________________________________________________________

        (личная подпись)           (расшифровка подписи)

__________________________________________________________________

        (личная подпись)           (расшифровка подписи)