Акт выявленных недостатков в содержании дорог, дорожных сооружений и технических средств организации дорожного движения

                                                               Образец

                                 АКТ

         выявленных недостатков в содержании дорог, дорожных

            сооружений и технических средств организации

                         дорожного движения

Мною: ________________________________________________________________

                     (должность, звание, Ф.И.О.)

______________________________________________________________________

В присутствии свидетелей (Ф.И.О., адрес места жительства):

1. ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Составлен настоящий акт, в том что на участке: _______________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                  (наименование улицы, дороги, км)

выявлены   следующие  недостатки   в   содержании   дороги,   дорожных

сооружений и технических средств организации дорожного движения: _____

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Подписи:

Инспектор ДПС _____________

1. Свидетель ______________

2. Свидетель ______________

"__"___________ 2003 г.   Время ____ ч ____ мин.

Время  передачи  информации  представителю  организации, обслуживающей

данный участок ___ ч ____ мин. "__"_________ 2003 г.

Принял: ______________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О.)

______________________________________________________________________