Акт технического состояния вооружения и боеприпасов химических войск

                                            УТВЕРЖДАЮ

                                            Начальник _____________________

                                                      (наименование органа)

                                            _______________________________

                                                   (звание, подпись,

                                                   инициалы, фамилия)

                                            "__" _____________ 200_ г.

                                             М.П.

                                    АКТ

               технического состояния вооружения и боеприпасов

Комиссия в составе: председателя __________________________________________

                                   (должность, звание, фамилия, инициалы)

и членов: _________________________________________________________________

                        (должность, звание, фамилия, инициалы)

На основании приказа начальника ___________________________________________

                                          (наименование органа)

"__"_________ 200_ г. N ____ произвела осмотр представленных для перевода в

низшую категорию (отправки в капитальный ремонт) вооружения и боеприпасов.

    В результате проведенного  осмотра  и  изучения  формуляров,  паспортов

и карточек комиссия установила:

----T--------T-------T------T-------------T---------T-----T-----------T-----------T-----¬

¦ N ¦Наимено-¦Дата   ¦ Срок ¦Серия, номер,¦  Какой  ¦Коли-¦Техническое¦Заключение ¦При- ¦

¦п/п¦вание   ¦поступ-¦службы¦год и завод- ¦категории¦чест-¦состояние  ¦комиссии о ¦меча-¦

¦   ¦оружия и¦ления  ¦      ¦изготовитель,¦числится ¦во   ¦и комплект-¦фактической¦ние  ¦

¦   ¦боепри- ¦       ¦      ¦производст-  ¦по учету ¦     ¦ность      ¦категории  ¦     ¦

¦   ¦пасов   ¦       ¦      ¦венные данные¦         ¦     ¦           ¦           ¦     ¦

¦   ¦        ¦       ¦      ¦боеприпасов  ¦         ¦     ¦           ¦           ¦     ¦

+---+--------+-------+------+-------------+---------+-----+-----------+-----------+-----+

¦ 1 ¦   2    ¦   3   ¦  4   ¦      5      ¦    6    ¦  7  ¦     8     ¦     9     ¦ 10  ¦

+---+--------+-------+------+-------------+---------+-----+-----------+-----------+-----+

L---+--------+-------+------+-------------+---------+-----+-----------+-----------+------

Предложения комиссии:

Вооружение и боеприпасы относятся к категории, указанной в графе 9.

Вооружение требует ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

               (текущего, капитального ремонта или списания)

Председатель комиссии _____________________________________________________

                             (звание, подпись, инициалы, фамилия)

Члены комиссии: ___________________________________________________________

                           (звание, подпись, инициалы, фамилия)

                ___________________________________________________________

                ___________________________________________________________

        СВИДЕТЕЛЬСТВУЮ

Начальник _____________________

          (наименование органа)

_______________________________    _______________  _______________________

           (звание)                   (подпись)       (инициалы, фамилия)

"__"________ 200_ г.