Акт технического осмотра здания театра, концертного зала

Приложение N 1 к Правилам охраны труда в театрах и концертных залах

                               АКТ

       технического осмотра здания театра, концертного зала

                                       "___" _____________ 19__ г.

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе

председателя _____________________________________________________

членов: __________________________________________________________

и представителя трудового коллектива _____________________________

сего  числа произвели технический осмотр готовности к эксплуатации

здания (сооружения) ______________________________________________

    При этом установили:

Указанное строение _______________ этажное _______________________

                                           (указать материал стен)

    1.  Основные конструктивные элементы и инженерное оборудование

находится:

    кровля _______________________________________________________

                 (указать материал и техническое состояние)

    чердачное помещение и слуховые окна __________________________

    водосточные трубы и покрытия выступающих частей здания _______

__________________________________________________________________

    фасад здания _________________________________________________

    входные двери и оконные переплеты ____________________________

    подвальные помещения _________________________________________

    система центрального отопления _______________________________

    котельное помещение и оборудование ___________________________

    тепловой узел и бойлерная ____________________________________

    водопроводно-канализационная система _________________________

    приточно-вытяжная вентиляция _________________________________

    оборудование кондиционирования воздуха _______________________

    электрохозяйство _____________________________________________

    кинопроекционное оборудование ________________________________

    сценическое оборудование _____________________________________

__________________________________________________________________

    2. Обеспеченность топливом ___________________________________

__________________________________________________________________

            (указать материал и техническое состояние)

    3. Выводы и предложения по осмотру

__________________________________________________________________

    Подписи:             Председатель комиссии:

                         Члены комиссии: