Акт таможенного досмотра (осмотра) автомобиля (оборотная сторона)

                  В результате таможенного досмотра

               автомобиля (товарная позиция 8702, 8703

              по ТН ВЭД России) установлено следующее:

-------------------------------------T------T-T-T-T-T-T-T------------¬

¦Марка а/м ________ Модель а/м ______¦      ¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦            ¦

¦Год выпуска ______                  +------+-+-+-+-+-+-+------------+

¦                                    ¦Пробег¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦км/миль     ¦

+---T-T-T-T-T-T-T-T-T-T--T--T--T--T--+--T--T+-+-+-+-+-+-+------------+

¦   ¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦7¦8¦9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦Двигатель No. ________¦

+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+----------------------+

¦VIN¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦Кузов No. ____________¦

+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+----------------------+

¦Уровень радиационного фона              Измерения проводились       ¦

¦составляет:                             прибором _____ No. _________¦

+---T--------------------------------------T---------T---------------+

¦   ¦    Характеристики и комплектация     ¦ имеется ¦  отсутствует  ¦

¦   ¦                                      ¦в наличии¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦1. ¦Тип автомобиля                        ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦2. ¦Тип кузова/количество дверей          ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦3. ¦Тип двигателя (бензин/дизель/прочие)  ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦4. ¦Рабочий объем (из документов) (куб.   ¦         ¦               ¦

¦   ¦см)                                   ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦5. ¦Цвет автомобиля                       ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦6. ¦Трансмиссия (мех./авто)/комбинир./по- ¦         ¦               ¦

¦   ¦ниж. передача                         ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦7. ¦Колесная формула ([ведущие] х [всего])¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦8. ¦Колесные диски из легкого сплава (шт. ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦есть/нет)                             ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦9. ¦Гидроусилитель руля (есть/нет)        ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦10.¦Подушки безопасности (шт. есть/нет)   ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦11.¦Электростеклоподъемники (шт. есть/нет)¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦12.¦Электропривод зеркал заднего вида     ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦(есть/нет)                            ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦13.¦Электроподогрев лобового стекла       ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦(есть/нет)                            ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦14.¦Кондиционер/климат-контроль           ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦15.¦Обивка салона (материал)              ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦16.¦Светотехнические приборы (описать в   ¦         ¦               ¦

¦   ¦дополнительном листе)                 ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦17.¦Радиоаппаратура (есть (описать в до-  ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦полнительном листе) есть/нет)         ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦18.¦Люк в крыше (мех./электро шт./нет)    ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦(описать в доп. листе)                ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦19.¦Подогрев сидений (шт. есть/нет)       ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦20.¦Телефон (шт. есть/нет)                ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦21.¦Центральный замок (есть/нет)          ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦22.¦Окна в салоне (шт. есть/нет) (для     ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦микроавтобуса)                        ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦23.¦Количество мест                       ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦24.¦Система поддержания допустимой дистан-¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦ции (есть/нет)                        ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦25.¦Электронная система парковки (есть/   ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦нет)                                  ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦26.¦Огнетушитель (есть/нет)               ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦27.¦Система отопления во время стоянки    ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦(есть/нет)                            ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦28.¦Антиблокировочная система (есть/нет)  ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦29.¦Бортовой компьютер с дисплеем (есть/  ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦нет)                                  ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦30.¦Сигнализация (есть/нет)               ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦31.¦Пневмоподвеска (есть/нет)             ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦32.¦Навесное оборудование (описать в до-  ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦полнительном листе)                   ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦33.¦Тюнинг: наименование (описать в допол-¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦нительном листе)                      ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦34.¦Наличие бронезащиты и ее класс (по ре-¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦зультату экспертизы)                  ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦35.¦Видимые повреждения (описать в допол- ¦  [ ]    ¦      [ ]      ¦

¦   ¦нительном листе)                      ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦36.¦Регистрационный знак                  ¦         ¦               ¦

+---+--------------------------------------+---------+---------------+

¦37.¦Прочее (описать в дополнительном лис- ¦         ¦               ¦

¦   ¦те)                                   ¦         ¦               ¦

+---+--------------------T-----------------+---------+---------------+

¦Изъятий не производилось¦Товар  направлен  на  экспертизу  по   акту¦

¦                        ¦от _________ No. ___________               ¦

L------------------------+--------------------------------------------

Обнаружены  признаки  административных  правонарушений,  отнесенных  к

компетенции  таможенных  органов  по  ст.: ___________________________

Наложены   средства  идентификации ____________ в   количестве ___ шт.

Должностные лица _____________________________________________________

                          подпись, инициалы, фамилия, личная

                                   номерная печать

В присутствии ______________ Эксперт (специалист) ____________________

                 подпись,                                подпись,

                инициалы,                               инициалы,

                 фамилия                                 фамилия

Время окончания таможенного досмотра _________________________________

Второй экземпляр акта получил на руки ________________________________

                                          дата, подпись, инициалы,

                                                  фамилия