Акт сверки взаимных расчетов за автотранспортные перевозки (приложение к договору перевозки грузов автомобильным транспортом в прямом международном сообщении)

                                АКТ

       сверки взаимных расчетов за автотранспортные перевозки

г. ___________________                   "__"____________ _____ г.

    ___________________,именуем___ в дальнейшем "Заказчик", в лице

________________________, действующе__ на основании _____________,

с одной стороны и _______________________, именуем___ в дальнейшем

"Перевозчик", в лице _______________________________, действующего

на основании _________________________, с другой стороны составили

акт о том, что в результате сверки счетов, предъявленных настоящий

автотранспортным  предприятием  на  оплату  за перевозку грузов за

период с "__"_______ ____ г. по "__"________ ____ г., с фактически

перевезенным количеством груза установлено:

    I.

-------T------T---------------------T---------------------T-----------------------------¬

¦  N   ¦   N  ¦       По данным     ¦       По данным     ¦   В результате приписок     ¦

¦и дата¦и дата¦  автотранспортного  ¦   грузоотправителя  ¦         при перевозке       ¦

¦счета ¦ ТТН  ¦     предприятия     ¦   (грузополучателя) +--------------T------T-------+

¦      ¦      +-----T-----T----T----+-----T-----T----T----+излишне полу- ¦выпла-¦спи-   ¦

¦      ¦      ¦тонны¦класс¦рас-¦сум-¦тонны¦класс¦рас-¦сум-¦чено провозной¦чено  ¦сано   ¦

¦      ¦      ¦     ¦груза¦сто-¦ма  ¦     ¦груза¦сто-¦ма  ¦    платы     ¦зар-  ¦горю-  ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦ян.,¦оп- ¦     ¦     ¦ян.,¦оп- +-------T------+платы ¦чего   ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦км  ¦ла- ¦     ¦     ¦км  ¦ла- ¦всего, ¦в т.ч.¦и     +--T----+

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦ты, ¦     ¦     ¦    ¦ты, ¦руб.   ¦за    ¦премий¦л.¦руб.¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦руб.¦     ¦     ¦    ¦руб.¦       ¦счет  ¦      ¦  ¦    ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦       ¦завы- ¦      ¦  ¦    ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦       ¦шения ¦      ¦  ¦    ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦       ¦расст.¦      ¦  ¦    ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦       ¦и кл. ¦      ¦  ¦    ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦       ¦груза ¦      ¦  ¦    ¦

+------+------+-----+-----+----+----+-----+-----+----+----+-------+------+------+--+----+

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦       ¦      ¦      ¦  ¦    ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦       ¦      ¦      ¦  ¦    ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦       ¦      ¦      ¦  ¦    ¦

¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦       ¦      ¦      ¦  ¦    ¦

L------+------+-----+-----+----+----+-----+-----+----+----+-------+------+------+--+----+

                               Оборот

    II. Расхождения установлены: _________________________________

_________________________________________________________________.

    III. Всего по проверенным счетам надлежит  исключить перевозку

_________ тонн грузов, ______________ ткм на сумму ______________.

    IV. Подлежит  возврату  Заказчику излишне полученная провозная

плата в результате неправильного указания  расстояния перевозки  и

класса перевозимого груза ________ руб.

    V. Подлежит возмещению Перевозчику в результате  неправильного

указания  веса (массы) перевозимого груза  и  количества  грузовых

мест:

    - выплаченные заработная плата и премии _________________ руб.

    - списанные горюче-смазочные материалы __________ ткм на сумму

_______________________ руб.

        Заказчик:                              Перевозчик:

    _________________                     ___________________

          М.П.                                     М.П.