...

Акт сдачи-приемки разведочно-эксплуатационной скважины на воду

Тип документа: Акт
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 10,0 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Акт сдачи-приемки разведочно-эксплуатационной скважины на воду

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.



Приложение Д к СП 11-108-98 (обязательное)



                              АКТ
    сдачи-приемки разведочно-эксплуатационной скважины на воду


    _____________________________________________________________
               (наименование объекта водоснабжения)
  ______ ______ ______                  __________________________
  (день) (месяц) (год)                   (место приемки скважины)


  Мы, нижеподписавшиеся, представители "Исполнителя" _____________
                                                    (наименование
_________________________________________________ с одной стороны,
        организации и ее местонахождение)
и представители "Заказчика" ______________________________________
                                (наименование организации и ее
______________________________________ с другой стороны, составили
          местонахождение)
настоящий акт в том, что первый сдал, а второй принял  разведочно-
эксплуатационную скважину на воду  N __________  в  соответствии с
договором N ______ от ________ , заключенным между _______________
__________________________________________________________________
    (дата) (наименование организаций исполнителя и заказчика).
  Скважина пройдена ______________________________________________
               (элемент рельефа, расстояние от скважины до объекта
__________________________________________________________________
   водоснабжения, координаты или привязка скважины к местности)
на абсолютной отметке _________ м в месте (точке), согласованной с
"Заказчиком" в соответствии с актом заложения скважины от________.
                                                          (дата)
  Сооружение  скважины  осуществлялось  по   проекту   разведочно-
эксплуатационной скважины, разработанному в ________ г. __________
                                             (дата)
__________________________________________________, в соответствии
      (наименование организации исполнителя)
с которым проходка скважины проектировалась ______________________
                                              (способ бурения)
до  глубины  ________  м  с  начальным  диаметром  __________  мм,
эксплуатационным диаметром ______ мм и конечным диаметром _____ мм
с установкой рабочей части фильтра в интервале от ____ м до ____ м
в водоносном горизонте ___________________________________________
               (гидравлический тип режима и характеристика состава
                           и состояния водосодержащих пород)


  При сдаче-приемке установлено:
  1. Общая глубина скважины от поверхности земли ________ м.
  2. Конструкция скважины, пройденной ____________________________
                                       (способ бурения скважины)
  а) колонна диаметром ________ мм от ______ до ______ м;
  б) то же ________ мм от ______ до ______ м;
  в) то же ________ мм от ______ до ______ м.
  3. Фильтровая  колонна  диаметром  ________  мм  установлена  на
глубине от ______ до ______ м и состоит __________________________
                                          (длина надфильтровой
__________________________________________________________________
              колонны, рабочей части и отстойника)
  Конструкция фильтра ____________________________________________
                           (тип и конструктивные особенности)
  4. Цементация и тампонаж скважины произведены: _________________
                                                    (интервалы,
__________________________________________________________________
                          виды и способы)
  5. Произведена опытная откачка из водоносного горизонта ________
__________________________________________________________________
     (гидравлический тип режима подземных вод, характеристика
__________________________________________________________________
              состава и состояния водовмещающих пород)
  Статический уровень воды перед началом откачки ________ м.
  Непрерывная откачка  начата  ________________________  закончена
                                (час, число, месяц)
______________________ м.
  (час, число, месяц)
  Всего затрачено на откачку ________ смен.  Откачка производилась
________________________________________________________
       (тип водоподъемника и глубина погружения)


  Результаты опытной откачки из скважины:


----------T----------T----------T----------T----------T----------¬
¦ Ступень ¦Динамичес-¦  Дебит,  ¦Понижение ¦ Удельный ¦Количество¦
¦  опыта  ¦кий уро-  ¦  м3/сут  ¦уровня, м ¦  дебит,  ¦ часов на ¦
¦         ¦вень, м   ¦          ¦          ¦  м3/час  ¦ заданной ¦
¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦ ступени  ¦
+---------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
+---------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
+---------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
L---------+----------+----------+----------+----------+-----------


  6. Отобрано ________ проб воды на химический и _______ проб воды
на бактериологический анализ, которые выполнены __________________
                                                  (наименование
__________________________________________________________________
   лаборатории, где выполнялись анализы, дата исследований)
  7. В период проходки  скважины  (с  __________  по  __________ )
                                        дата             дата
отобрано ______________ документационных  образцов пород,  которые
          (количество)
упакованы  в  _______________  ящиках  и  передаются  на  хранение
                (количество)
заказчику (СНиП 3.05.04-85*).
  8.   Скважина    закрыта   металлической   крышкой,   ввинченной
(приваренной) в муфту обсадной трубы диаметром ________ мм. Крышка
имеет  отверстие  под  болт-пробку  для  замера  уровня  воды;  на
обсадной  трубе  нанесен  номер  скважины,  название  организации-
исполнителя и год бурения (СНиП 3.05-04-85*).


  Подписи:


  Сдали ________________             Приняли ________________
        ________________                     ________________







Скачать Акт сдачи-приемки разведочно-эксплуатационной скважины на воду

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать