Акт результатов проверки коммерческой загрузки воздушного судна Федеральной службы по надзору в сфере транспорта (образец)

Образец

             Федеральная служба по надзору в сфере транспорта

                             (Ространснадзор)

                                    АКТ

                РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕРКИ КОММЕРЧЕСКОЙ ЗАГРУЗКИ

----------------------------T-----------------------T-------T----T----T---¬

¦Аэропорт составления акта  ¦                       ¦Дата   ¦    ¦    ¦   ¦

+---------------------------+-----------------------+-------+----+----+---+

¦Эксплуатант ВС             ¦                       ¦Время  ¦             ¦

+---------------------------+-----------------------+-------+-------------+

¦Государство регистрации эксплуатанта               ¦                     ¦

+------------T--------------T-----------------------+---------------------+

¦Тип ВС      ¦              ¦Регистрационный N ВС   ¦                     ¦

+------------+--------------+-----------------------+---------------------+

¦Рейс        ¦              ¦Аэропорт вылета        ¦                     ¦

+------------+------T-------+-----------------------+---------------------+

¦Маршрут полета     ¦                                                     ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Командир ВС        ¦                                                     ¦

L-------------------+------------------------------------------------------

    1. Количество груза/багажа/почты согласно документам.

    Вид документа ____________________ N _______ мест ______ вес ______ кг.

    Вид документа ____________________ N _______ мест ______ вес ______ кг.

    Вид документа ____________________ N _______ мест ______ вес ______ кг.

                         Общая загрузка: мест ____________ вес ________ кг.

    2. Результаты взвешивания.

    Тип весов __________ N весов __________ Предел взвешивания ________ кг.

    Дата метрологической проверки весов ______________

----T------------T-------T--------------T-------T-----------T-------------¬

¦ N ¦Тип и N а/м ¦Время  ¦Вес пустой а/м¦Время  ¦  Вес а/м  ¦ Фактический ¦

¦п/п¦  /поддона  ¦взвеши-¦   /поддона   ¦взвеши-¦ /поддона  ¦  вес груза/ ¦

¦   ¦/контейнера ¦вания  ¦ /контейнера  ¦вания  ¦/контейнера¦ багажа/почты¦

+---+------------+-------+--------------+-------+-----------+-------------+

¦1. ¦            ¦       ¦              ¦       ¦           ¦             ¦

+---+------------+-------+--------------+-------+-----------+-------------+

¦2. ¦            ¦       ¦              ¦       ¦           ¦             ¦

+---+------------+-------+--------------+-------+-----------+-------------+

¦3. ¦            ¦       ¦              ¦       ¦           ¦             ¦

+---+------------+-------+--------------+-------+-----------+-------------+

¦4. ¦            ¦       ¦              ¦       ¦           ¦             ¦

+---+------------+-------+--------------+-------+-----------+-------------+

¦5. ¦            ¦       ¦              ¦       ¦           ¦             ¦

L---+------------+-------+--------------+-------+-----------+--------------

    Примечание:  При    взвешивании    груза/багажа/почты  на  автомобилях/

поддонах/контейнерах количеством более 5 составлять таблицу взвешивания  на

отдельном  листе,  который  подписывается  членами  инспекторской  группы и

прикладывается к данному акту.

    Фактическое суммарное количество груза/багажа/почты:

                    Мест ____________ вес ________ кг.

    3. Выявленные несоответствия по загрузке воздушного судна

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    4. Выводы

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Акт составил ______________________________________________________________

                       (должность, подпись, фамилия, инициалы)

Члены инспекторской группы:

1.

___________________________________________________________________________

                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)

2.

___________________________________________________________________________

3.

___________________________________________________________________________

4.

___________________________________________________________________________

5.

___________________________________________________________________________

6.

___________________________________________________________________________