Акт проверки жилищных условий заявителя для постановки на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемого по договору социального найма в домах муниципального жилищного фонда Солнечногорского муниципального района Московской области

                               АКТ

                ПРОВЕРКИ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ ЗАЯВИТЕЛЯ

Населенный пункт _________________________ "___" _________ 20__ г.

    Комиссия в составе ___________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

проверила жилищные условия гр. ___________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

___________________, проживающего в доме N ______, корпус N _____,

кв. N _______, ул. ______________________, и установила следующее:

    1. Занимаемое жилое помещение в доме _________________________

                                            (государственного,

__________________________________________________________________

муниципального жилищного фонда, жилищно-строительного кооператива,

__________________________________________________________________

                     на праве собственности)

состоит из _____________ комнат общей площадью _______ кв. метров.

Размер каждой комнаты ________________________________ кв. метров.

Комнаты ________________________ на ___ этаже в ____-этажном доме.

        (изолированные, смежные)

Дом ______________________________________________________________

      (каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный)

Комнаты ___________________________________ Квартира _____________

         (сухие, сырые, светлые, темные)              (отдельная,

__________________________________________________________________

            коммунальная, общая площадь всей квартиры)

    2. Благоустройство дома (жилого помещения): __________________

                                                   (водопровод,

__________________________________________________________________

   канализация, горячее водоснабжение, отопление, лифт, телефон)

    3. ____________________________ - наниматель жилого помещения,

         (фамилия, имя, отчество)

член  жилищно-строительного   кооператива,   собственник   (нужное

подчеркнуть).

    4. В квартире  проживают  (если квартира коммунальная, указать

всех проживающих в квартире):

-----------------T----------T--------T---------------------------T----------------¬

¦Фамилия,        ¦Год       ¦Состав  ¦Когда зарегистрирован      ¦Место работы,   ¦

¦имя, отчество   ¦рождения  ¦семьи   ¦в данном жилом помещении   ¦должность       ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦       1        ¦    2     ¦   3    ¦             4             ¦       5        ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+

¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦

L----------------+----------+--------+---------------------------+-----------------

    5. Заключение комиссии _______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                            Подписи членов комиссии ______________

         М.П.                                       ______________

                                                    ______________

                                                    ______________

                                                    ______________

                                                    ______________

                       Начальник жилищно-

                       эксплуатационной организации ______________

                                                      (подпись)

                                  Подпись заявителя ______________

                                                       (Ф.И.О.)