Акт проверки хозяйствующего субъекта при проведении государственного контроля (надзора) за соблюдением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями требований, регламентирующих деятельность в сфере автомобильного транспорта

            МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

            ДЕПАРТАМЕНТ РОССИЙСКОЙ ТРАНСПОРТНОЙ ИНСПЕКЦИИ

                  МОСКОВСКАЯ ТРАНСПОРТНАЯ ИНСПЕКЦИЯ

                                 АКТ

          ПРОВЕРКИ ХОЗЯЙСТВУЮЩЕГО СУБЪЕКТА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО

          _________________________________________________

                         (вид деятельности)

                             N _________

"___"__________ 200__ г.                      ________________________

                                                 (место составления)

Комиссия в составе:

Председателя: ________________________________________________________

                  (должность, наименование контролирующего органа,

______________________________________________________________________

                               Ф.И.О.)

и члены комиссии: ____________________________________________________

                     (должность, наименование контролирующего органа,

______________________________________________________________________

                               Ф.И.О.)

______________________________________________________________________

на основании приказа от "___"______________ 200_ г. N ________ провела

проверку предприятия по соблюдению транспортного законодательства.

                1. Краткая характеристика предприятия

     1.1. Полное наименование предприятия ____________________________

______________________________________________________________________

     1.2. Форма собственности ________________________________________

     1.3. Юридический адрес __________________________________________

     1.4. Фактический адрес, телефон, факс ___________________________

______________________________________________________________________

     1.5. Виды перевозок _____________________________________________

______________________________________________________________________

     1.6.   Наличие    лицензий     на    транспортную   деятельность:

     на перевозку грузов ____ -____ N _________ от _______ до _______,

     на перевозку пассажиров ____ -____ N _______ от ______ до _______

     1.7. Руководитель предприятия ___________________________________

                                       (должность, Ф.И.О., телефон)

     1.8.   Ответственный   за   организацию   работы  по  обеспечению

безопасности дорожного движения ______________________________________

                                     (должность, Ф.И.О., телефон,

______________________________________________________________________

   образование, приказ о назначении, дата прохождения аттестации)

     1.9. Ответственный за перевозочную деятельность _________________

                                                        (должность,

______________________________________________________________________

   Ф.И.О., телефон, образование, приказ о назначении, наименование

______________________________________________________________________

   учебного учреждения и дата повышения квалификации перевозчика)

     1.10.  Наличие  должностных инструкций у работников,  связанных с

эксплуатацией транспортных средств ___________________________________

______________________________________________________________________

     1.11.  Количество автомобилей,  находящихся в эксплуатации (в том

числе арендованные):

Всего ______ (______), из них:

    легковых ______ (____________), автобусов ______ (______________),

    грузовых ______ (__________), специальных ______ (______________).

     1.12. Количество водителей ________ чел.

     1.13. Принято водителей в течение месяца _____________ чел., года

_________ чел.

              2. Организационная работа по обеспечению

                    безопасности дорожного движения

     2.1.  Наличие  плана мероприятий по предупреждению аварийности на

автотранспорте _______________________________________________________

______________________________________________________________________

     2.2.  Наличие  кабинета  по  БД,  учебного класса,  уголка по БД,

наглядной агитации и их состояние ____________________________________

______________________________________________________________________

     2.3. Наличие действующих нормативных документов, регламентирующих

работу     по     обеспечению    безопасности    дорожного    движения

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     2.4. Соблюдение режима труда и отдыха водителей _________________

______________________________________________________________________

     2.5. Наличие и ведение журналов учета ДТП и нарушений ПДД _______

______________________________________________________________________

     2.6.  Организация  сверок ДТП с органами ГИБДД,  их периодичность

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     2.7. Проведение служебных расследований по допущенным ДТП _______

______________________________________________________________________

     2.8. Принятые меры по предупреждению ДТП ________________________

______________________________________________________________________

     2.9. Проведение анализа ДТП и нарушений ПДД _____________________

______________________________________________________________________

     2.10. Состояние аварийности на автотранспорте:

---------------T-----------------T-----------------T-----------------¬

¦   Отчетный   ¦   Допущено ДТП  ¦      Погибло    ¦      Ранено     ¦

¦    период    +-----T-------T---+-----T-------T---+-----T-------T---+

¦              ¦всего¦по вине¦н/с¦всего¦по вине¦н/с¦всего¦по вине¦н/с¦

+--------------+-----+-------+---+-----+-------+---+-----+-------+---+

¦              ¦     ¦       ¦   ¦     ¦       ¦   ¦     ¦       ¦   ¦

+--------------+-----+-------+---+-----+-------+---+-----+-------+---+

¦              ¦     ¦       ¦   ¦     ¦       ¦   ¦     ¦       ¦   ¦

L--------------+-----+-------+---+-----+-------+---+-----+-------+----

              3. Организация транспортной деятельности

     3.1. Соблюдение правил перевозки грузов _________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     3.2. Соблюдение правил перевозки пассажиров _____________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     3.3.  Организация  контроля за наличием у водителей при выезде на

линию соответствующих документов _____________________________________

______________________________________________________________________

     3.4. Оформление путевой документации ____________________________

                                              (журнал учета, форма

______________________________________________________________________

                           путевых листов)

                  4. Медицинский контроль водителей

     4.1. Наличие медицинского работника (при его отсутствии - наличие

договора с медучреждением) ___________________________________________

______________________________________________________________________

     4.2. Наличие медпункта __________________________________________

     4.3. Проведение осмотров предрейсового _________________________,

межрейсового ________________, послерейсового ________________________

     4.4.  Организация  контроля  за  соблюдением сроков периодичности

медицинских освидетельствований водителей ____________________________

______________________________________________________________________

             5. Обеспечение профессиональной надежности

                        водительского состава

     5.1. Ведение личных дел (карточек) водителей ____________________

______________________________________________________________________

     5.2. Организация стажировки водителей ___________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     5.3. Организация проведения занятий с водителями по БДД _________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     5.4. Проведение инструктажей по БДД _____________________________

     5.5.  Наличие  и ведение  журналов  учета проведения инструктажей

______________________________________________________________________

          6. Обеспечение эксплуатации транспортных средств

                  в технически исправном состоянии

     6.1.  Наличие  контрольно - технического пункта, его оснащенность

______________________________________________________________________

     6.2. Наличие ответственного за выпуск автомобилей _______________

______________________________________________________________________

     6.3. Наличие стоянки и охраны транспортных средств ______________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     6.4.  Наличие  производственной  базы для проведения ТО и ремонта

подвижного   состава  (при  ее  отсутствии  - наличие  договора  и его

выполнение) __________________________________________________________

______________________________________________________________________

     6.5. Наличие графиков проведения ТО, их выполнение ______________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     6.6.  Результаты  проверки автотранспорта (техническое состояние,

наличие  талонов  о прохождении государственного технического осмотра)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

               7. Соблюдение экологических требований

                     при эксплуатации транспорта

     7.1.  Наличие газоанализаторов и дымомеров,  их марки, соблюдение

сроков проверки (при их отсутствии - наличие договора) _______________

______________________________________________________________________

     7.2.  Наличие  и ведение  журнала  учета  проверок  транспорта на

токсичность выхлопных газов __________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     8. Дополнительная информация ____________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     9.   Устранение  недостатков  по  результатам  ранее  проведенных

обследований _________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     10. Выводы ______________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     Председатель комиссии ________________ __________________________

                              (подпись)              (Ф.И.О.)

     Члены комиссии        ________________ __________________________

                              (подпись)              (Ф.И.О.)

                           ________________ __________________________

                           ________________ __________________________

     С актом ознакомлен, один экземпляр получил ______________________

____________________ ____________________ ____________________________

   (должность)              (подпись)               (Ф.И.О.)

     Отметка о выдаче предписания ____________________________________

______________________________________________________________________

     Отметка    о   составлении    протокола    и   постановления   об

административном правонарушении по результатам проверки ______________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________