Акт проверки выпуска, состояния и применения средств измерений, методик выполнения измерений, эталонов и соблюдения метрологических правил и норм (обязательная форма)

ФОРМА АКТА

         УТВЕРЖДАЮ                                           УТВЕРЖДАЮ

(от Госстандарта России)                               (от Минатома России)

                                   АКТ N

                             от _____________

                                    дата

             ПРОВЕРКИ ВЫПУСКА, СОСТОЯНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ

             ИЗМЕРЕНИЙ, МЕТОДИК ВЫПОЛНЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЙ, ЭТАЛОНОВ

                И СОБЛЮДЕНИЯ МЕТРОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ И НОРМ

на ________________________________________________________________________

                наименование предприятия, ведомственная принадлежность

___________________________________________________________________________

                 организационно-правовая форма предприятия

Адрес _____________________________________________________________________

                                 место составления

Руководитель предприятия ______________________________

                               инициалы, фамилия

Главный метролог ______________________________________

                           инициалы, фамилия

Основание: Техническое задание

___________________________________________________________________________

                          дата и номер документа

Составлен _________________________________________________________________

                    фамилии, инициалы, должности участников проверки

    1.  Исходные данные о проверяемом предприятии и продукции, поставляемой

по государственному оборонному заказу или по контрактам для государственных

нужд,   подлежащей   обязательной  сертификации,  подлежащей  испытаниям  и

контролю качества в целях определения соответствия обязательным требованиям

государственных стандартов Российской Федерации (далее - продукции).

    2.  Наличие  и состояние средств измерений, подлежащих государственному

МН и контролю.

    3.  Метрологическое  обеспечение  разработки, испытаний, производства и

эксплуатации продукции.

    3.1.  Метрологическая  экспертиза  (контроль)  применяемых  нормативных

документов

______________________________________

     проводилась, не проводилась

в соответствии с требованиями _____________________________________________

                                 обозначение и наименование нормативных

                                                документов

    3.2.   Методики   выполнения   измерений,  технологические  процессы  и

контрольные  операции  средствами  измерений  в соответствии с требованиями

нормативных документов

______________________________________

      обеспечены, не обеспечены

    Из __________________ проверенных не оснащены _________________________

           количество                                   количество

контрольно-измерительные операции

___________________________________________________________________________

                          перечень этих операций

    3.3. Состояние средств измерений ______________________________________

                                              удовлетворительное,

                                             не удовлетворительное

    Из    проверенных    СИ,   относящихся   к   перечню   СИ,   подлежащих

государственному метрологическому надзору, ______________________, признано

                                                 количество

непригодными к применению ______________________%.

                                количество

в том числе

___________________________________________________________________________

         перечень непригодных средств измерении, средств испытаний

___________________________________________________________________________

                      с указанием характера нарушений

    Условия хранения и эксплуатации средств измерений _____________________

                                                         соответствуют,

__________________ требованиям документации на них.

 не соответствуют

    3.4. Из   проверенных   методик   выполнения    измерений,   подлежащих

государственному метрологическому надзору, ________________________________

                                              указывается количество

аттестованы ___________________________________.

                  указывается количество

    3.5. Контрольно-измерительные операции и испытания выполняются ________

___________________________________

      правильно, неправильно

    В ___________ случаях из ___________ проверенных установлены нарушения:

      количество             количество

___________________________________________________________________________

                       перечень операций и нарушений

    3.6. Последствия нарушений метрологических правил и норм:

___________________________________________________________________________

         факты неправильного определения характеристик продукции,

___________________________________________________________________________

          неправильной разбраковки, нарушения безопасности труда,

___________________________________________________________________________

                      охраны окружающей среды и т.д.

    3.7.   Сводная   таблица  результатов  проверки  выпуска,  состояния  и

применения  средств  измерений,  методик  выполнения  измерений, эталонов и

соблюдения метрологических правил и норм

----------------------------------------------T---------------------------¬

¦ Замечание комиссии (характер и последствия  ¦  Предложение комиссии по  ¦

¦    нарушений, выявленные при проведении     ¦   устранению выявленных   ¦

¦  государственного метрологического надзора) ¦         нарушений         ¦

+---------------------------------------------+---------------------------+

¦                      1                      ¦             2             ¦

L---------------------------------------------+----------------------------

    4. Выводы (замечания по результатам проверки).

    5. Перечень приложений к акту:

    1) ____________________________________________________________________

    2) _____________________________________________________________ и т.д.

    Акт составлен на ___________ л. в __________ экз. и направлен (вручен):

    1) ____________________________________________________________________

    2) _____________________________________________________________ и т.д.

Председатель межведомственной комиссии ______________ _____________________

                                       личная подпись   расшифровка подписи

Члены комиссии __________________ _________________________________________

                  личная подпись              расшифровка подписи

С актом ознакомлен и один экземпляр получил

Руководитель предприятия ________________         _________________________

                          личная подпись              расшифровка подписи

Главный метролог предприятия _________________    _________________________

                               личная подпись         расшифровка подписи