Акт проверки технического состояния и приема-передачи в ремонт неисправного оборудования государственной автоматизированной системы «Правосудие». Форма N 3

          М.П.                                  М.П.

                             АКТ N ___

        проверки технического состояния и приема-передачи

                в ремонт неисправного оборудования

                                             "__" ________ 200_ г.

    ______________________________________________________________

             Наименование объекта автоматизации (Код ОА)

    ______________________________________________________________

                     Адрес объекта автоматизации

    Настоящий акт составлен в том, что  в  период  с "__" ________

200_ г. по "__" _______ 200_ г. проведена   проверка  технического

состояния и передача на ремонт:

(наименование оборудования)

___________________________ инв. N _______, серийный N ______

(наименование оборудования)

___________________________ инв. N _______, серийный N ______

(наименование оборудования)

___________________________ инв. N _______, серийный N ______

В результате проверки установлено:

    1. Комплектность передаваемых ПТС из состава КСА

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   (шнуры, документация, отсутствующие комплектующие, упаковка

                     производителя - указать)

    2. Внешние повреждения ________________, пломбы ______________

                           нет/есть (какие)           (нарушены,

                                                     не нарушены)

    3. Электропитание,   схема   включения,  условия  эксплуатации

______________________________________ "Временной  инструкции   по

(соответствовали, не соответствовали)

монтажу,...".

    4. Остаток гарантийного срока: _______________________________

    5. Описание неисправности: ___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

              вид ремонта (гарантийный/негарантийный/требуется

                               экспертиза)

           Принял:                              Передал:

от ____________________________    от ____________________________

   Наименование МЦП (сервисного           Наименование объекта

             центра)                          автоматизации

_______________________________       ____________________________

         (должность)                           (должность)

__________  ___________________       _________  _________________

(подпись)     (И.О. Фамилия)          (подпись)    (И.О. Фамилия)

"__" _______________ 200_ г.          "__" ____________ 200_ г.