Акт проверки соблюдения требований законодательства в сфере природопользования и охраны окружающей среды

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

             Управление Федеральной службы по надзору

           в сфере природопользования (Росприроднадзора)

      по ___________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации)

                     адрес, тел., факс, e-mail

__________________________________________________________________

                          АКТ N ________

         проверки соблюдения требований законодательства

       в сфере природопользования и охраны окружающей среды

"__" ___________ 200_ г.                         г. ______________

На основании Положения о Федеральной службе  по  надзору  в  сфере

природопользования,  утвержденного  Постановлением   Правительства

Российской Федерации от 30.07.2004 N 400, Положения об  Управлении

Росприроднадзора по _____________________________________________,

                     (наименование субъекта Российской Федерации)

утвержденного приказом Росприроднадзора от _________ N _______, во

исполнение приказа _______________________________________________

__________________________________________________________________

     (наименование органа Росприроднадзора, издавшего приказ)

от "__" ________________ N _____ в период с ___________________ по

__________________ 200_ г. комиссией (государственным инспектором)

Управления Росприроднадзора по ___________________________________

                                      (наименование субъекта

                                       Российской Федерации)

в составе:

Председатель (государственный инспектор): ________________________

__________________________________________________________________

  (должность, фамилия, имя, отчество, N служебного удостоверения)

Члены комиссии: __________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

         (должность, Ф.И.О., N служебного удостоверения)

при участии: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, должность, организация)

в присутствии: ___________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

     (Ф.И.О., должность представителя проверяемой организации)

проведена ________________________________________________________

                (комплексная, целевая, плановая, внеплановая)

проверка   соблюдения   требований   законодательства    в   сфере

природопользования _______________________________________________

__________________________________________________________________

 (наименование проверяемого природопользователя и его проверяемых

                             объектов)

Реквизиты природопользователя:

адрес:

юридический ______________________________________________________

                   (телефон, факс, адрес электронной почты)

фактический ______________________________________________________

                   (телефон, факс, адрес электронной почты)

__________________________________________________________________

 (банковские реквизиты, ИНН, идентификационные коды предприятия)

Руководитель: ____________________________________________________

__________________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О., телефон)

1. В ходе проведения проверки установлено:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. В ходе проверки выявлены нарушения:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Выводы и рекомендации комиссии (государственного инспектора):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4.  Список  приложений,  обосновывающих   выводы   и  рекомендации

комиссии (государственного инспектора):

-------T---------------------------------------------------------¬

¦  N   ¦                 Наименование приложения                 ¦

¦ п/п  ¦                                                         ¦

+------+---------------------------------------------------------+

+------+---------------------------------------------------------+

+------+---------------------------------------------------------+

L------+----------------------------------------------------------

Акт от "__" _________________ 200_ г. N _____________ составлен на

_________ страницах в _________ экземплярах.

       Подписи членов комиссии (государственный инспектор):

_______________________________               ____________________

     (фамилия, инициалы)                           (подпись)

_______________________________               ____________________

     (фамилия, инициалы)                           (подпись)

_______________________________               ____________________

     (фамилия, инициалы)                           (подпись)

_______________________________               ____________________

     (фамилия, инициалы)                           (подпись)

                   С актом ознакомлен и получил:

Руководитель: ____________________________________________________

                       (фамилия, инициалы, дата, подпись)