Акт проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении перевозок пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более восьми человек (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)

         Федеральная служба по надзору в сфере транспорта

     _______________________________________________________

            (наименование Управления государственного

                      автодорожного надзора)

                         АКТ N ________

"__" ______ 200_ г.                          г. __________________

Комиссия в составе:

Председатель: ____________________________________________________

                   (должностное лицо)      (Ф.И.О., должность)

    Члены комиссии:

    ______________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность)

    ______________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность)

    ______________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность)

с участием _______________________________________________________

              (должности, Ф.И.О. принимавших участие в проверке

                           от других организаций)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

в присутствии ____________________________________________________

                   (руководителя организации (объекта), лиц

__________________________________________________________________

  технического надзора, индивидуального предпринимателя, Ф.И.О.)

на  основании  Федерального  закона  от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ

"О   лицензировании   отдельных   видов   деятельности",   приказа

(распоряжения)  руководителя Управления __________________ от "__"

______ 200_ г. N ____ в период с "__" _____ 200_ г. по "__" ______

200_ г.  провела  проверку соблюдения  лицензионных  требований  и

условий при   осуществлении   деятельности:   перевозки пассажиров

автомобильным транспортом,  оборудованным  для   перевозок   более

восьми человек (за исключением случая, если указанная деятельность

осуществляется  для обеспечения собственных нужд юридического лица

или индивидуального предпринимателя).

__________________________________________________________________

                    (наименование лицензиата)

__________________________________________________________________

                  (место нахождения лицензиата)

Лицензия N _________ с "__" _______ 200_ г. по "__" ______ 200_ г.

выдана Управлением государственного автодорожного надзора по _____

При этом установлено:

1.   Выполнение   требований    нормативных  правовых  актов    по

организации  и  осуществлению  перевозки  пассажиров автомобильным

транспортом ______________________________________________________

2.  Количество  автотранспортных    средств  (АТС),   соответствие

назначения  АТС требованиям  к осуществлению перевозок пассажиров,

установленным нормативными правовыми актами ______________________

3.  Обеспечение  допуска  АТС  к эксплуатации   (прохождение   АТС

государственного технического осмотра) ___________________________

4.   Наличие   специалистов,   ответственных     за    обеспечение

безопасности  дорожного  движения,  прошедших  аттестацию на право

занятия соответствующей должности ________________________________

5. Соответствие специалистов квалификационным требованиям ________

6. Соблюдение режима труда и отдыха водителями ___________________

7.   Допуск   к   перевозкам   пассажиров    водителей,    имеющих

соответствующую квалификацию и стаж работы _______________________

8.    Обеспечение   организационно-технических     условий     для

поддержания  в исправном техническом состоянии АТС, выпускаемых на

линию __________________________________

9. Страхование гражданской ответственности владельцем АТС ________

10.  Организация  проведения предрейсовых   медицинских   осмотров

водителей ___________________________________

11.  Организация  контроля за   медицинским   освидетельствованием

водителей _____________________________

12.  Организация проведения  предрейсовых   технических   осмотров

АТС _________________________

13.  Состояние  аварийности  на   лицензируемом   автотранспорте,

профилактика ДТП ______________________

Примечание:  В  сведениях  о выявленных   нарушениях   указывается

пункт нормативного правового акта, требования которого нарушены.

Выводы и предложения: ____________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приложение: на _________ л.

Председатель комиссии: ___________________________________________

                       (должностное лицо)  (подпись, Ф.И.О., дата)

Подписи членов комиссии: _________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

С актом ознакомился и один экземпляр получил:

__________________________________________________________________

      (дата, подпись, Ф.И.О. руководителя юридического лица,

__________________________________________________________________

                 индивидуального предпринимателя)

Особое  мнение  руководителя  юридического  лица,  индивидуального

предпринимателя:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

От ознакомления с результатами и подписи данного  акта  отказался:

__________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата)

Выдано предписание _______________________________________________